Dépistage des cancers cutanés chez les seniors : retour d’expérience dans un PSLA en Normandie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Skin Cancer Screening in older patients: feedback from a general practitioners medical center in Normandy

Dépistage des cancers cutanés chez les seniors : retour d’expérience dans un PSLA en Normandie

Abstract

The number of melanoma cases has tripled in the last thirty years, and the National Cancer Institute has issued screening recommendations, starting at age eighteen, based on regular skin examination of people with risk factors. The organization of this screening remains heterogeneous in France. The elderly population may have difficulty selfmonitoring and moving to a physician. As part of the Improvement of Professional Practices, a screening questionnaire was designed in May 2018 and tested by the general practitioners of Isigny Sur Mer. There is a high prevalence of risk factors as UV professionnal exposure in this territory. We conducted a retrospective study on the completion rate and content of screening files between June and August 2018. 833 patients aged 70 and over consulted during this period, for whom 102 screening files were completed, finding 71 patients with at least one melanoma risk factor. Following skin examination, suspicious lesion of cancer was found in 19 patients, addressed to the dermatologist, but only one was a histologically confirmed carcinoma. General practitioners reported that this specific consultation was timeconsuming. The prospects for improvement could be the awareness of at-risk professionals through occupational health physicians and health insurances, the assistance of allied health professionals in identifying patients at risk, better training of general practitioners and providing dermatological advices by remote consultation.
Le nombre de cas de mélanome a été multiplié par trois ces trente dernières années, et l’Institut National du Cancer a émis des recommandations de dépistage, dès l’âge de 18 ans, basé sur l’examen cutané régulier des personnes ayant des facteurs de risque. L’organisation de ce dépistage reste hétérogène en France. La population âgée peut présenter des difficultés d’autosurveillance et de déplacement vers un médecin. Dans le cadre de l’Amélioration des Pratiques Professionnelles, un questionnaire de dépistage a été conçu en mai 2018 puis expérimenté par les médecins généralistes du Pôle de Santé Libéral Ambulatoire d’Isigny/mer. Il existe une forte prévalence sur ce territoire des facteurs de risque liés à l'exposition professionnelle aux UV. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur le taux de réalisation et le contenu des questionnaires complétés entre juin et août 2018. 833 patients de 70 ans et plus ont consulté sur cette période, et 102 questionnaires ont été complétés, dont 71 patients avaient au moins un facteur de risque de mélanome. Suite à l’examen cutané, une lésion a été jugée suspecte chez 19 patients, mais une seule a été confirmée histologiquement cancéreuse. Les médecins généralistes ont signalé le caractère chronophage de cette consultation spécifique. Les perspectives d'amélioration pourraient être la sensibilisation des professions à risque par la médecine du travail et les mutuelles, l'aide des professions paramédicales pour l'identification des patients à risque, une meilleure formation des médecins généralistes et l'apport d’avis dermatologiques par téléconsultation.
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Dates and versions

dumas-02481441 , version 1 (17-02-2020)

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  • HAL Id : dumas-02481441 , version 1

Cite

Avran Audren. Dépistage des cancers cutanés chez les seniors : retour d’expérience dans un PSLA en Normandie. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02481441⟩
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