Les professionnels de la naissance face à la pratique de l’épisiotomie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Professionals of birth face to episiotomy practice

Les professionnels de la naissance face à la pratique de l’épisiotomie

Abstract

Ojective : The CNGOF’s quantitative objective about episiotomy rate having been reached, it appears us interesting to study the qualitative aspect about episiotomy practice, in particular about incision angles. After having identified an angle to limit the risk of OASIS and postpartum pain, we expounded suggestions in aim to standardise episiotomy practice. Methods : A descriptive study conducting by questionnaire has been performed to 159 professionals who came from 10 hospitals in France bewteen the 26th March 2018 and the 15th July 2018. An exhaustive review of literature about episiotomy practice has been done. Incision angles distribution used by professionals has been studied. What is more, an analysis of auto-evaluation by professionals of the formation recieved during studies and their ease in episiotomy practice according to clinical experience has been carried out using the logical R for analysis. Results and conclusion : Among the 159 professionals questionned, 1% used an angle of 0°, 3% an angle of 25°, 26% an angle of 35°, 45% an angle of 45°, 19% an angle of 60° et 6% an angle of 75°, without significant difference according to the years of experience (p=0,959). The ease in episiotomy practice significantly increase with clincal experience (p<0,00001). A large variablity in episiotomy practice has been observed. In our view point, it agrees to make known the CNGOF’s new recommandation published in 2018, to reinforce initial and continue formations about episiotomy practice, to propose educational workshop and training programme, to update hospitals’ protocols and to generalise the use of the angled scissors Episcisors®. After the standardisation of episiotomy technique, other studies bigger and with an appropriate methodology will be able to be achieved.
Objectifs : L’objectif quantitatif du CNGOF sur le taux d’épisiotomie ayant été atteint, il nous a paru intéressant d’étudier l’aspect qualitatif de la pratique de l’épisiotomie, notamment concernant les angles d’incision. Après avoir identifié un angle pour limiter le risque de LOSA et de douleurs en post-partum, nous avons émis des suggestions pour standardiser la pratique de l’épisiotomie. Matériel et méthodes : Une étude descriptive menée par un questionnaire en ligne a été réalisée auprès de 159 professionnels provenant de 10 centres hospitaliers entre le 26 mars 2018 et le 15 juillet 2018. Une revue exhaustive de la littérature sur la pratique de l’épisiotomie a été conduite. La répartition des angles d’incision d’épisiotomies utilisés par les professionnels a été étudiée. De plus, une analyse de l’auto-évaluation par les professionnels de leur formation reçue et leur aisance dans la pratique de l’épisiotomie en fonction de l’expérience clinique a été effectuée à l’aide du logiciel R. Résultats : Parmi les 159 professionnels interrogés, 1% utilisent un angle de 0°, 3% un angle de 25°, 26% un angle de 35°, 45% un angle de 45°, 19% un angle de 60° et 6% un angle de 75°, sans différence significative en fonction du nombre d’années d’expérience (p=0,959). L’aisance dans la pratique de l’épisiotomie augmente significativement avec l’expérience clinique (p<0,00001). Une grande variabilité dans la pratique de l’épisiotomie a été observée. De notre point de vue il convient de faire connaître les nouvelles recommandations du CNGOF publiées en 2018, de renforcer la formation initiale et la formation continue sur la pratique de l’épisiotomie, de proposer des ateliers pratiques, de mettre à jour les protocoles de services et de généraliser l’utilisation des ciseaux angulés. Après la standardisation de la pratique de l’épisiotomie, d’autres études plus larges avec un méthodologie adéquate pourront être conduites.
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Dates and versions

dumas-02483473 , version 1 (18-02-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02483473 , version 1

Cite

Laura Pelletier. Les professionnels de la naissance face à la pratique de l’épisiotomie. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02483473⟩
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