Les pyélonéphrites aigües sont des pathologies fréquentes rencontrées dans les services d’Urgences. Elles représentent le second site d’infection bactérienne après les infections pleuro-pulmonaires. En pratique, nous avons constaté que des hémocultures étaient prélevées systématiquement en plus de l’ECBU et du bilan biologique standard quel que soit le type de pyélonéphrite rencontrée lorsque les patients consultaient aux Urgences pour cette pathologie. Objectif : étudier l’influence des hémocultures dans la prise en charge des pyélonéphrites aigües diagnostiquées aux Urgences. Méthode : étude rétrospective réalisée de janvier 2017 à décembre 2017 au Centre Hospitalier Mémorial de Saint-Lô. Cent-quarante-sept patientes ayant le diagnostic de pyélonéphrites aigües posé aux Urgences ont été incluses. Résultats : nous n’avons pas montré de différence significative en faveur des hémocultures dans la prise en charge des pyélonéphrites aigües. Nous avons relevé seulement 3 cas où le résultat des hémocultures différait de celui de l’ECBU : 1 cas où les hémocultures étaient contaminées et dans les 2 autres cas celles-ci ont permis d’adapter l’antibiothérapie. Conclusion : le prélèvement systématique d’hémocultures chez les patients présentant les symptômes d’une pyélonéphrite aigüe n’aboutit que rarement à une modification thérapeutique. Par ailleurs, elles représentent un coût de santé publique non négligeable, une charge de travail supplémentaire pour le personnel paramédical et un inconfort pour le patient. Il convient de bien poser l’indication de ce prélèvement avant toute prescription.