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Master Thesis

Faisabilité de l’intégration du médecin traitant aux discussions hospitalières de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques actives

Résumé : Introduction : Les problématiques liées aux décisions cliniques dans les situations de fin de vie sont importantes et nombreuses. La collaboration avec le médecin traitant (MT) pourrait, par sa connaissance du patient, améliorer leur pertinence. Cependant, on ne connait pas la faisabilité de l’intégration du MT à ces discussions, en particulier en cas de limitation ou arrêt des thérapeutiques actives (LATA) Méthode : après analyse de la littérature sur les thématiques de la fin de vie à l’hôpital et des LATA, des participations des médecins traitants aux décisions hospitalières ainsi que des études de faisabilité, notre étude prospective avait pour objectif d’évaluer la faisabilité de l’intégration du MT aux discussions de limitation ou arrêt des thérapeutiques actives (LATA) chez ses patients en fin de vie hospitalisés en gériatrie et incapables d’exprimer leur volonté. L’intervention consistait à consulter par téléphone le MT dès que l’équipe hospitalière se posait une question de LATA. Un questionnaire était adressé ensuite au MT pour recueillir les informations sur le déroulement de l’appel au cabinet de médecine générale, sa perception de la discussion ainsi que ses caractéristiques. Résultats : pour 35 situations de fin de vie, 29 MT (83%) ont effectivement participé à la discussion de LATA. Ils étaient tous d’accord avec l’orientation initiale exprimée par l’équipe hospitalière. 95% (18/19) des MT ayant répondu au questionnaire étaient satisfaits de leur participation. 86% (18/21) souhaitaient être de nouveau appelés si la question de LATA se posait pour un de leurs patients hospitalisés. Conclusion : l’étude montre la faisabilité de l’intégration du MT à la discussion de LATA chez leurs patients hospitalisés. Ceci permet d’envisager d’évaluer l’effet de la participation du MT sur la prise en charge en fin de vie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02486189
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Thursday, February 20, 2020 - 5:03:01 PM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:40:36 AM
Long-term archiving on: : Thursday, May 21, 2020 - 4:49:58 PM

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  • HAL Id : dumas-02486189, version 1

Citation

Azir Muhizi. Faisabilité de l’intégration du médecin traitant aux discussions hospitalières de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques actives. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02486189⟩

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