Particularités cliniques et physiopathologiques de l’atteinte articulaire au cours de la vascularite à IgA chez l’adulte : étude de deux cohortes françaises - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Clinical and physiopathological features of joint involvement during IgA vasculitis in adults: study of two French cohorts

Particularités cliniques et physiopathologiques de l’atteinte articulaire au cours de la vascularite à IgA chez l’adulte : étude de deux cohortes françaises

Abstract

Introduction: Articular involvement in adult form-IgA vasculitis (IgAV) is a frequent manifestation. The aim of this study was to characterize articular involvement, to identify the clinical and biological phenotype of patients with joints involvement and to understand the physiopathological mechanism of this presentation. Methods: We used data of IGAVAS survey, a French retrospective multicentric cohort, to characterize articular involvement and to compare characteristics of patients with and without joints involvement. We compared cytokine and T-cells concentrations in the plasma using data and samples from HSPrognosis cohort, a French prospective study. Results: Among 260 patients, 160 had articular involvement, mainly arthralgias of knees and ankles, resolving in 96% cases. Those patients were younger (OR=0.87; p=0.0021) and had more gastro-intestinal tract involvements (OR=2.080; p=0.0116). No difference was demonstrated on relapses or survival. Serum interleukin-1β (IL-1β) level was higher in patients with joints involvement. Conclusion: Articular involvement is a frequent manifestation of IgAV in adults, mainly arthralgias of knees and ankles, with favorable evolution. It was associated with a younger age and more frequent gastro-intestinal tract involvements, which conditions short term prognosis. Those patients had a higher serum IL-1β level, suggesting implication of IL-1β in articular involvement physiopathology and the potential interest of Il-1 blocking agents in the treatment.
Introduction : l’atteinte articulaire au cours de la vascularite à IgA (VIgA) chez l’adulte est fréquente. Cette étude visait à décrire ces manifestations articulaires, à identifier le phénotype clinicobiologique des patients présentant ces atteintes, et à en étudier la physiopathologie. Méthodes : nous avons utilisé les données de l’étude IGAVAS, une cohorte rétrospective multicentrique française, afin de caractériser les atteintes articulaires, et de comparer les phénotypes des patients en fonction de la présence ou non d’une atteinte articulaire. Nous avons comparé les taux sanguins de cytokines et de lymphocytes T en utilisant les données de la cohorte prospective multicentrique française HSPrognosis. Résultats : sur 260 patients, 160 avaient une atteinte articulaire, principalement des arthralgies des genoux et des chevilles, résolutives dans 96% des cas. Ces patients étaient plus jeunes (OR=0,87 ; p=0,0021) et présentaient plus d’atteinte digestive (OR=2,08 ; p=0,0116). Il n’y avait pas de différence en termes de rechutes ou de survie. Les patients présentant une atteinte articulaire avaient un taux sérique d’interleukine-1β (IL-1β) plus élevé. Conclusion : l’atteinte articulaire est fréquente au cours de la VIgA de l’adulte. Il s’agit principalement d’arthralgies des genoux et des chevilles, d’évolution favorable. Ces patients sont plus jeunes et ont plus d’atteintes digestives, or l’atteinte digestive conditionne le pronostic à court terme. Ils ont un taux sérique d’IL-1β plus élevé. Cela suggère l’implication de cette cytokine dans la physiopathologie de l’atteinte articulaire au cours de la VIgA chez l’adulte, et en fait une cible thérapeutique potentielle.
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Dates and versions

dumas-02490432 , version 1 (25-02-2020)

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  • HAL Id : dumas-02490432 , version 1

Cite

Alice Delapierre. Particularités cliniques et physiopathologiques de l’atteinte articulaire au cours de la vascularite à IgA chez l’adulte : étude de deux cohortes françaises. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02490432⟩
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