Évaluation de l’organisation de la réponse ambulancière aux urgences pré-hospitalières en Nouvelle Aquitaine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Evaluation of the organization of the ambulance response to pre-hospital emergencies in Nouvelle Aquitaine

Évaluation de l’organisation de la réponse ambulancière aux urgences pré-hospitalières en Nouvelle Aquitaine

Abstract

Introduction: the Agence régionale de santé Nouvelle Aquitaine has included the organization of health transport (HT) as a priority in its Regional Health Scheme. This assessment of the ambulance response to pre-hospital emergencies in accordance with the 2009 SAMU-transport sanitaire standard is part of its regional strategy for HT. Methods: it was an internal, summary and formative evaluation according to an evaluation framework. The indicators used mobilized qualitative interview data and quantitative data from the national health insurance database and Emergency Medical Assistance Services. Results: ambulances on duty provide 80% of the SAMU's requests during the shift. On average, they carry out 1.28 transports per guard. The permanence of the ambulance response outside on-call periods and the establishment of an ambulance coordinator are being tested in two separate departments. In 2017, the number of ambulance deficiencies amounted to 27095, 70% of which were outside the guard. The shortcomings seem to be explained by the low level of profitability of urgent HT for companies and their recruitment difficulties. Discussion: ten years after the publication of the repository, its regional application is partial and heterogeneous. The courses of action should focus on sectorisation, the organisation of a response outside the guard, training courses and their attractiveness. In Gironde, specific work on waiting time in emergency departments seems necessary. Finally, the reform of the economic model seems essential to ambulance permanence for pre-hospital emergencies.
Introduction : l’Agence régionale de santé Nouvelle Aquitaine a inscrit l’organisation des transports sanitaires (TS) comme priorité dans son Schéma régional de santé. Cette évaluation de la réponse ambulancière aux urgences pré- hospitalières conformément au référentiel SAMU-transport sanitaire de 2009 s’inscrit dans la cadre de sa stratégie régionale concernant les TS. Méthodes : il s’agissait d’une évaluation interne, récapitulative et formative selon un référentiel d’évaluation. Les indicateurs utilisés ont mobilisé des données qualitatives recueillies lors d’entretiens et des données quantitatives issues du Système national inter-régime de l’Assurance maladie et des Services d’aide médicale urgente. Résultats : les ambulances de garde assurent 80% des demandes du SAMU pendant la garde. En moyenne, elles réalisent 1,28 transport par garde. La permanence de la réponse ambulancière en dehors des périodes de garde et la mise en place d’un coordinateur ambulancier sont expérimentés sur deux départements distincts. En 2017, le nombre de carences ambulancières s’élevait à 27 095 dont 70% en dehors de la garde. Les carences semblent s’expliquer par le faible niveau de rentabilité des TS urgents pour les entreprises et par leurs difficultés de recrutement. Discussion : dix ans après la publication du référentiel, son application régionale est partielle et hétérogène. Les pistes d’action devront porter sur la sectorisation, l’organisation d’une réponse en dehors de la garde, les filières de formation et leur attractivité. En Gironde un travail spécifique sur le temps d’attente aux urgences semble nécessaire. Enfin, la réforme du modèle économique semble indispensable à la permanence ambulancière pour les urgences pré-hospitalières.
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Dates and versions

dumas-02491954 , version 1 (26-02-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02491954 , version 1

Cite

Éléonore Tron. Évaluation de l’organisation de la réponse ambulancière aux urgences pré-hospitalières en Nouvelle Aquitaine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02491954⟩
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