Les procédés mis en place par les médecins généralistes pour faire face aux demandes injustifiées de leurs patients, étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

The procedures put in place by general practitioners to deal with the unjustified demands of their patients, qualitative study by semi-structured interviews with twelve general practitioners

Les procédés mis en place par les médecins généralistes pour faire face aux demandes injustifiées de leurs patients, étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes

Abstract

Introduction: the doctor-patient relationship today is based on the concepts of shared medical decision and patient centered care. It is in this context that the patient can make requests that appear unjustified. The aim here is to study the procedures put in place by general practitioners to deal with the unjustified demands of their patients. Method: a qualitative study using semi-structured interviews was conducted with twelve general practitioners. The interviews were analyzed by coding in order to identify the main concepts. Results: the definition of an unjustified claim is subjective and variable. For some doctors, these requests make sense if you are looking for a hidden request. The most common request concerns work stoppages. Most doctors analyze the demand according to several factors: patient’s behavior, professional context of the doctor, strength of doctor-patient relationship and quality of the relationship ... The feeling during the patient’s demand is negative and unpleasant for the doctor. Then doubt and questioning prevail. The workday can be impacted. Some doctors see their personal sphere impacted. Many consider that they can lead to burnouts. Doctors use communication, especially negotiation skills, and emotion management in order to find solutions. Conclusion: the main issue is not to miss a hidden demand. The relationship is based on negotiating ; thus, taking time and energy. The doctor must put in place personal and professional solutions to manage these requests, keep a quality medical practice and preserve themselves.
Introduction : la relation médecin- malade de nos jours, repose sur les concepts de décision médicale partagée et d’approche centrée patient. C’est dans ce contexte que le patient peut formuler des demandes paraissant injustifiées. Il s’agit ici d’étudier les procédés mis en place par les médecins généralistes pour faire face aux demandes injustifiées de leurs patients. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de douze médecins généralistes. Les entretiens ont été analysés par codage afin de dégager les principaux concepts. Résultats : la définition d’une demande injustifiée est subjective et variable. Pour certains médecins, ces demandes ont un sens si l’on recherche une demande cachée. La demande la plus fréquente concerne les arrêts de travail. La plupart des médecins analysent la demande selon plusieurs facteurs : présentation du patient, contexte professionnel du médecin, connaissance du patient et qualité de la relation… Le ressenti lors de la formulation est négatif et désagréable. Ensuite, doute et remise en question prédominent. La journée de travail peut être impactée. Quelques médecins voient leur sphère personnelle impactée. Plusieurs considèrent qu’elles peuvent nourrir l’épuisement professionnel. Les médecins utilisent la communication, la négociation et la gestion de leurs affects pour y répondre. Conclusion : l’enjeu principal est de ne pas passer à côté d’une demande cachée. La relation s’effectue sur un mode négocié, mais cela demande du temps et de l’énergie. Le médecin doit mettre en place des solutions personnelles et professionnelles pour gérer ces demandes, garder un exercice de qualité et se préserver.
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Dates and versions

dumas-02492993 , version 1 (27-02-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02492993 , version 1

Cite

Johanna Zuliani Cyr. Les procédés mis en place par les médecins généralistes pour faire face aux demandes injustifiées de leurs patients, étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes. Santé publique et épidémiologie. 2019. ⟨dumas-02492993⟩
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