Évolution de la douleur et des indices fonctionnels lors du traitement des tendinopathies par ondes de choc : étude en médecine générale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Evolution of pain and functional scores in the treatment of tendinopathies by shock waves: study in general medicine

Évolution de la douleur et des indices fonctionnels lors du traitement des tendinopathies par ondes de choc : étude en médecine générale

Abstract

Background: tendinopathies are a reason for frequent consultation in general practice. To date, there are no specific recommendations on how to take care of them. Shockwaves are one of the possible treatments for these pathologies, but they have been little evaluated. OBJECTIVE: to determine the progression of pain, functional scores and quality of life after 4 to 6 shock wave sessions in patients with tendinopathy. Method: longitudinal descriptive study followed by a cohort of patients treated by shock wave for different tendinopathies (lateral elbow epicondylitis, plantar fasciitis, rotator cuff tendinitis and Achilles tendinopathy). Results: 129 patients were included. Six weeks after the end of the treatment, the EVA score is statistically significantly improved for the four locations. It ranges from an average of 7.8 to 0.4 for epicondylitis, 8.4 versus 0.3 for plantar fasciitis, 7.8 versus 0.9 for rotator cuff tendinitis and 7,5 against 0.9 for Achilles tendinopathy. There is also significant clinical improvement regardless of the localization of tendinopathy. On the other hand, only the physical component of quality of life is statistically significantly improved and not the social and mental components. Conclusion: extracorporeal shock wave therapy is associated with a significant decrease in pain and significant clinical improvement. It is therefore a non-invasive treatment that could be offered as first-line primary care. Its ease of realization makes it usable by the general practitioners.
Contexte : les tendinopathies sont un motif de consultation fréquent en médecine générale. Il n’existe pas à ce jour de recommandations précises sur la prise en charge de celles-ci. Les ondes de choc sont un des traitements possibles de ces pathologies, mais elles ont été peu évaluées. Objectif : déterminer l’évolution des douleurs, des scores fonctionnels et de la qualité de vie après 4 à 6 séances d’ondes de choc chez les patients atteints de tendinopathie. Méthode : étude descriptive longitudinale par suivi d’une cohorte de patients traités par onde de choc pour différentes tendinopathies (épicondylite du coude, talalgie plantaire, tendinopathie de l’épaule et tendinopathie achilléenne). Résultats : 129 patients ont été inclus. Six semaines après la fin du traitement le score EVA est amélioré de manière statistiquement significative pour les quatre localisations. Il passe d’une moyenne de 7,8 à 0,4 pour l’épicondylite, de 8,4 contre 0,3 pour la fasciite plantaire, de 7,8 contre 0,9 pour la tendinopathie de l’épaule et de 7,5 contre 0,9 pour la tendinopathie achilléenne. Il existe également une amélioration clinique significative quelle que soit la localisation de la tendinopathie. Par contre seule la composante physique de la qualité de vie est améliorée de manière statistiquement significative et non les composantes sociales et mentales. Conclusion : le traitement par ondes de chocs extracorporelles est associé à une diminution significative des douleurs et à une amélioration clinique significative. C’est donc un traitement non invasif qui pourrait être proposé en première intention en soins primaire. Sa facilité de réalisation le rend utilisable par les médecins généralistes.
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Dates and versions

dumas-02494747 , version 1 (29-02-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02494747 , version 1

Cite

Sanowber Khan. Évolution de la douleur et des indices fonctionnels lors du traitement des tendinopathies par ondes de choc : étude en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02494747⟩
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