Prise en charge d’une première crise convulsive non fébrile aux urgences pédiatriques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Management for the first nonfebrile seizure in pediatric emergencies

Prise en charge d’une première crise convulsive non fébrile aux urgences pédiatriques

Abstract

The guidelines concerning the management of a first non-febrile seizure in children were published in France for the first time in 2008. Since many publications have emerged especially those of the International League against Epilepsy ( ILAE). In emergencies facing a patient who presents for suspicion of first seizure, it is necessary to check the epileptic nature of these abnormal movements. Then, the history and the clinical examination are essential to know the approach to follow. Indeed the complementary examinations including laboratory test, lumbar puncture, neuroimaging and electro-encephalogram (EEG) are not systematic. The return home with the establishment of a background treatment will depend on the risk of recurrence of seizure. The main objective of this work was to analyze the management of these children in the pediatric emergencies of the University Hospital of Caen. We conducted a cohort study, monocentric, retrospective and observational. All patients presenting to pediatric emergencies for first non-febrile seizure from 01/01/2017 to 31/09/2019 were included. Clinical and paraclinical data were collected in the mediacl records report and analyzed. Eighty patients were included. Forty-two presented generalized tonic-clonic seizures, 73 had fully recovered and 79 had a normal clinical examination upon arrival. They all benefited from complementary examinations in emergencies. Ninety percent of the children are hospitalized during the day. It seems that the guidelines concerning the management of the first non-febrile seizures are not practiced in our center. An algorithm will be proposed to make known and follow these guidelines.
Les recommandations concernant la prise en charge d’une première crise convulsive non fébrile chez l’enfant ont été publiées en France pour la première fois en 2008. Depuis de nombreuses publications ont vu le jour notamment celles de la Ligue Internationale Contre l’Epilepsie. Aux urgences face à un patient qui se présente pour suspicion de première crise, il faut vérifier la nature épileptique des mouvements anormaux. L’interrogatoire et l’examen clinique sont primordiaux. Les examens complémentaires : bilan biologique, ponction lombaire, imagerie cérébrale et électro-encéphalogramme (EEG) ne sont pas systématiques. Le retour à domicile avec mise en place d’un traitement de fond dépendra du risque de récurrence. L’objectif principal de ce travail était d’analyser la prise en charge de ces enfants aux urgences pédiatriques. Nous avons réalisé une étude de cohorte, monocentrique, rétrospective et observationnelle. Tous les patients se présentant aux urgences pédiatriques pour première crise non fébrile du 01/01/2017 au 31/09/2019 ont été inclus. Les données cliniques et paracliniques ont été recueillis dans le compte-rendu de passage aux urgences. Quatre-vingt patients ont été inclus. Quarante-deux ont présenté des crises généralisées tonico-cliniques, 73 avaient récupéré entièrement et 79 avaient un examen clinique normal à l’arrivée. Ils ont tous bénéficié d’examens complémentaires aux urgences. 90% des enfants sont hospitalisés au décours. Il semblerait que les recommandations concernant la prise en charge des premières crises convulsives non fébriles ne soient pas pratiquées dans notre centre. Un algorithme va être proposé afin de faire connaitre et de suivre ces recommandations.
Fichier principal
Vignette du fichier
POISCHIS_Gwendoline Ped.pdf (986.18 Ko) Télécharger le fichier
Loading...

Dates and versions

dumas-02498182 , version 1 (04-03-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02498182 , version 1

Cite

Gwendoline Poischis Mouna. Prise en charge d’une première crise convulsive non fébrile aux urgences pédiatriques. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02498182⟩
995 View
516 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More