Évaluation des compétences des médecins généralistes dans la lecture et l’interprétation d’un électrocardiogramme 12 dérivations - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Electrocardiographic interpretation skills of general practitioners

Évaluation des compétences des médecins généralistes dans la lecture et l’interprétation d’un électrocardiogramme 12 dérivations

Résumé

Introduction: the electrocardiogram has many indications in general practice. The aim of our study is to assess the ability of general practitioners in France to recognize electrocardiographic abnormalities. Methods: we conducted a descriptive, quantitative study, using a questionnaire, open to all physicians registered as generalists and practicing in France in 2018. General information was requested and then 16 ECG were presented. Results: 227 physicians in 51 departments responded. Physicians' activity patterns were divided into three groups: 77 (34%) physicians practiced exclusively in private practice. 95 (42%) made home visits. 55 (24%) had a hospital activity. There is no difference in level when comparing the 3 groups with each other (p = 0.097). 67.6% of the diagnoses were found. The number of ECGs performed per year and the estimated level are correlated with the scores (p = 0.02 and p <0.001). Conduction disorders have often been confused with each other. 83% of physicians did not recognize atrial extrasystoles. 84% of the doctors found the serious diseases and 93.4% oriented them correctly. Discussion: physicians got good answers, especially on serious illnesses. They were able to refer patients when necessary. There are, however, gaps in conduction disorders and atrial extrasystoles. Conclusion: GPs should continue to perform ECGs because their skills are good and the indications numerous. The sharing of ECG between doctors is a good way to maintain the knowledge.
Introduction : l’électrocardiogramme possède de nombreuses indications en médecine générale. L’objectif de l’étude est d’évaluer les compétences des médecins généralistes en France dans la lecture d’un ECG. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative descriptive, utilisant un questionnaire, ouverte à tous médecins inscrits comme généralistes et exerçant en France en 2018. Des informations générales étaient demandées puis 16 tracés ECG étaient présentés. Résultats : 227 médecins répartis sur 51 départements français ont répondu. Les modes d’activité des médecins étaient répartis en 3 groupes : 77 (34%) médecins exerçaient exclusivement en cabinet. 95 (42%) effectuaient des visites à domicile. 55 (24%) avaient une activité hospitalière. Il n’existe pas de différence de niveau lorsque l’on compare les 3 groupes entre eux (p=0.097). 67,6% des diagnostics ont été trouvé. Le nombre d’ECG réalisés par an et le niveau estimé sont corrélés aux notes (p=0.02 et p<0.001). Les troubles de conduction ont souvent été confondus entre eux. 83% des médecins n’ont pas reconnu les extrasystoles auriculaires. 84% des médecins ont trouvé les maladies graves et 93,4% les ont orienté correctement. Discussion : les médecins ont obtenues de bonnes réponses, notamment sur les maladies graves. Ils ont su orienter les patients lorsque c’était nécessaire. Il existe néanmoins des lacunes sur les troubles de conduction et les extrasystoles auriculaires. Conclusion : les médecins généralistes doivent continuer à réaliser des ECG car leurs compétences sont bonnes et les indications nombreuses. Le partage de tracés entre médecins constitue un bon moyen d’entretenir ses connaissances.
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Citer

Pierre Boucher. Évaluation des compétences des médecins généralistes dans la lecture et l’interprétation d’un électrocardiogramme 12 dérivations. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02498313⟩
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