Bactériémies associées aux cathéters tunnelisés d'hémodialyse‎ : étude rétrospective au CHU d'Amiens de 2014 à 2018 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Bactériémies associées aux cathéters tunnelisés d'hémodialyse‎ : étude rétrospective au CHU d'Amiens de 2014 à 2018

Abstract

Introduction : en dialyse, 75% des décès d’origine infectieuse sont liés aux bactériémies, principalement liées au cathéter tunnelisé d’hémodialyse. Matériels et méthodes : nous avons répertorié, de manière rétrospective, les bactériémies associées aux cathéters tunnelisés posés entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2018 au CHU d’Amiens. Résultats : parmi les 247 cathéters posés, 32 cas de bactériémies associées au cathéter ont été recensés avec une incidence de 0,34 pour 1000 jours-cathéter. Les cathéters étaient majoritairement posés par voie jugulaire (95% des cas) et à droite (90% des cas). Les patients étaient incidents en hémodialyse dans 70% des cas. L’obésité et le côté gauche étaient les seuls facteurs de risque d’infection retrouvés. Quinze infections sont survenues à moins de 3 mois de la pose (56,3%) dont 14 dans les 30 jours (43,7%). Nous avons identifié un cocci Gram positif dans 78,1% des cas avec 40,6% de SA et un bacille Gram négatif dans 18% des cas. Vingt-huit patients ont survécu (87,5%). Quatre spondylodiscites (12,5%), trois endocardites (9,4%) et une arthrite septique (3,1%) ont été recensées. Le cathéter a été retiré chez 17 patients (53,1%). Deux d’entre eux ont bénéficié d’un changement sur guide (6,2%). Parmi les 15 cathéters laissés en place, 12 ont été traités avec succès (80%). Les verrous antibiotiques ont été utilisés chez 16 patients (50%). Conclusion : l’incidence des bactériémies dans notre centre est faible, témoignant de procédures d’hygiène appropriées. Les facteurs de risque retrouvés sont peu modifiables mais devant le taux d’infections précoces, il serait judicieux de s’intéresser plus précisément à la période péri-opératoire.
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Milic Ivona. Thèse d'exercice de médecine. Néphrologie (UPJV).pdf (1.11 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02498864 , version 1 (04-03-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02498864 , version 1

Cite

Ivona Milic. Bactériémies associées aux cathéters tunnelisés d'hémodialyse‎ : étude rétrospective au CHU d'Amiens de 2014 à 2018. Urologie et Néphrologie. 2019. ⟨dumas-02498864⟩
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