Parcours du patient douloureux chronique : analyse des courriers d'adressage des médecins vers les CETD - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Care pathway of the chronic pain patient: analysis of referral to the pain clinics

Parcours du patient douloureux chronique : analyse des courriers d'adressage des médecins vers les CETD

Résumé

Chronic pain is a complex problem that is very common in general practice. Its management is time-consuming and difficult for pain patients and primary care physicians. The objective of this work was to study the care pathway of pain patients through the analysis of the transmission of medical information between physicians who refer patients and pain centers, evaluating the completeness of Addressing letters and then comparing them according to patient characteristics, diagnostic hypotheses, practitioners and referral modalities. 200 letters were analyzed in 3 CETD in the Paris region, using a completeness grid. On average, mail contains 4.56 / 9 important items. The letters of the general practitioners are less complete than those of the other specialists 4,29 vs 4,82. The completeness does not vary significantly according to the diagnostic hypotheses. The quality of the mail is not different according to the age and sex of the patients and improves when the family and professional situation is mentioned. The levers of action for a better transmission of medical information could be the improvement of the training of general practitioners and the awareness of the importance of the environment of painful patients on their health.
La douleur chronique est une problématique complexe et très fréquente en médecine générale. Sa prise en charge est chronophage et difficile pour les patients douloureux et les médecins de premier recours. L’objectif de cette étude était d’étudier le parcours de soins des patients douloureux à travers l’analyse de la transmission de l’information médicale entre les médecins qui adressent les patients et les centres de la douleur, en évaluant l’exhaustivité des courriers d’adressage puis en les comparant selon les caractéristiques des patients, des hypothèses diagnostiques, des praticiens et des modalités d’orientation. 200 courriers ont été analysé dans 3 CETD en région parisienne, à l’aide d’une grille d’exhaustivité. En moyenne, les courriers comportent 4,56/9 items importants. Les courriers des médecins généralistes sont moins complets que ceux des autres spécialistes 4,29 vs 4,82. L’exhaustivité ne varie pas significativement selon les hypothèses diagnostiques. La qualité des courriers n’est pas différente selon l’âge et le sexe des patients et s’améliore lorsque la situation familiale et professionnelle est mentionnée. Les leviers d’actions pour une meilleur transmission de l’information médicale pourraient être l’amélioration de la formation des médecins généralistes et la sensibilisation sur l’importance de l’environnent des patients douloureux sur leur santé.
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dumas-02501149 , version 1 (19-06-2020)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-02501149 , version 1

Citer

Raphaël Kempler. Parcours du patient douloureux chronique : analyse des courriers d'adressage des médecins vers les CETD. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02501149⟩
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