Facteurs prédictifs d'une chirurgie conservatrice mammaire et axillaire après chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Facteurs prédictifs d'une chirurgie conservatrice mammaire et axillaire après chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein

Abstract

L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs prédictifs de traitement conservateur mammaire et axillaire après chimiothérapie néo adjuvante (CNA) chez des patientes atteintes de cancer mammaire infiltrant. Nous avons inclus 717 patientes traitées par CNA puis par chirurgie conservatrice ou non au niveau mammaire et axillaire entre 2002 et 2012. Les facteurs prédictifs de traitement conservateur mammaire et axillaire ont été analysés par une analyse multivariée. Les facteurs prédictifs de traitement conservateur mammaire mis en évidence étaient l'IMC, la taille clinique initial, le type lobulaire, le grade histologique, la réponse clinique et la taille radiologique. Les facteurs prédictifs d'envahissement ganglionnaire post-opératoire étaient la localisation tumorale, le sous type histologique, la présence de carcinome canalaire in situ en pré-CNA, l'atteinte ganglionnaire initiale, la réponse clinique à la CNA. Les facteurs n'étaient pas identiques selon si nous voulions prédire un traitement conservateur mammaire ou axillaire. Il était important de souligner que l'influence de la réponse histologique diffère selon les sous-types histologiques. Nos résultats étaient en accord avec ceux retrouvés dans la littérature. Cependant certains facteurs tels que l'infiltrat lymphocytaire et la présence d'emboles vasculaire n'ont pas pu être identifiés comme étant prédictif de traitement conservateur. Identifier les facteurs prédictifs de traitement conservateur mammaire et axillaire permet d'apporter une aide pour le chirurgien, dans le choix des modalités thérapeutiques.
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De Broucker Cécile. Thèse d'exercice. Médecine. Gynécologie obstétrique (UPJV).pdf (1.85 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02501400 , version 1 (06-03-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02501400 , version 1

Cite

Cécile De Broucker. Facteurs prédictifs d'une chirurgie conservatrice mammaire et axillaire après chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02501400⟩
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