État des lieux de la visite à domicile par les médecins généralistes, en France, en 2016 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Home visits by GPs – Status in France in 2016

État des lieux de la visite à domicile par les médecins généralistes, en France, en 2016

Abstract

General practitioner home visits hold a key role in primary care. They are an integral part of that profession due to their importance to the quality of care. However, over the last 20 years, there has been a continuous decline in interest in this practice, manifesting itself in a decrease in home visits as a proportion of all general practitioners’ acts. If, in 1980, visits accounted for 38% of the acts, that share had dropped to 12% by 2010. The aim of this thesis is to analyse the number of visits, the actors who practice them and those who benefit from them in France in 2016. This is a quantitative study based on data was provided by the Assurance Maladie et Offre de Soins (the French Public Health Insurance) in response to a questionnaire. The results confirm a decline in general practitioners’ home visits. However, they also show that the majority of doctors still practice home visits, albeit with different frequencies. Finally, the vast majority of patients who receive visits are elderly, and within this population, women with an ALD (Affection de Longue Durée – long-term illness) specifically. Today, demographic and health policy changes, including the development of ambulatory care, should drive the stabilisation of the share of home visits in general medicine acts. However, their inadequate remuneration and the workload of general practitioners contribute to their decline. We must think of ways to reinforce the measures that prove essential in keeping home visits available for patients that need them such as adapted reimbursement, delegation of tasks or adequate medical student education.
La visite à domicile en médecine générale, tient une place importante dans les soins primaires. Elle fait partie intégrante du métier de médecin généraliste par son utilité dans la qualité de soin. Cependant, depuis 20 ans on observe une baisse d’intérêt pour sa pratique s’accompagnant d’une diminution de la proportion de visites parmi les actes des médecins. Si en 1980 les visites représentaient 38% des actes, en 2010 elles ne participaient plus qu’à 12% de ces derniers. L’objectif de cette thèse est de faire le point sur le nombre de visites, les acteurs qui les pratiquent et ceux qui en bénéficient en France en 2016. Il s’agit d’une étude quantitative dont les données ont été fournies par l’Assurance Maladie et Offre de Soins en réponse à un questionnaire. Les résultats confirment une baisse de visite à domicile par les médecins généralistes. Cependant ils montrent aussi que la majorité des médecins pratiquent encore des visites à domicile, à des différentes fréquences. Enfin la grande majorité des patients qui bénéficient de visites sont les personnes âgées, et dans cette population plus particulièrement les femmes en ALD (Affection de Longue durée). Aujourd’hui l’évolution de la démographie ainsi que les politiques de santé avec notamment la mise en avant de l’ambulatoire devraient favoriser une stabilisation des visites à domicile. Cependant leur rémunération inadaptée et la charge de travail des médecins ne permettent pas d’enrayer leur déclin. Il faut réfléchir à des moyens de conserver les mesures qui restent indispensables dans le maintien des visites à domicile : prix adapté, délégation de tâches ou encore l’enseignement aux étudiants.
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Dates and versions

dumas-02505145 , version 1 (08-02-2021)

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02505145 , version 1

Cite

Antonice Colin. État des lieux de la visite à domicile par les médecins généralistes, en France, en 2016. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02505145⟩
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