Analyse qualitative des déterminants associés à la prescription d’une corticothérapie inhalée par les médecins généralistes dans le traitement de fond de l’asthme de l’adulte
Résumé
Introduction : Le contrôle de l’asthme reste sous-optimal malgré des recommandations internationales et une thérapeutique efficace : les corticoïdes inhalés.
Objectif : Analyser les freins et les moteurs à la prescription de corticoïdes inhalés par les médecins généralistes dans l’asthme de l’adulte.
Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés avec approche par théorisation ancrée. La population d’étude comprenait quinze médecins généralistes de profils différents, recrutés par un échantillonnage raisonné à variation maximale. La retranscription et l’analyse thématique par comparaison constante ont été réalisées avec le logiciel NVivo12pro®.
Résultats : La prescription de corticoïdes inhalés était donc influencée par plusieurs facteurs tels que les représentations du médecin vis à vis des corticoïdes et de ses patients, les connaissances du médecin, la qualité de la relation médecin-patient et le temps disponible pour l’éducation du patient. Le patient intervenait également dans cette prescription par le biais de ses représentations génératrices d’inobservance. La corticophobie était liée à une confusion entre corticothérapie orale et inhalée et à la méconnaissance de la maladie.
Conclusion: La qualité de la relation médecin-patient est apparue essentielle au meilleur contrôle de l’asthme par le biais de l’éducation thérapeutique du patient. Deux perspectives ont émergé de notre étude : mieux former les médecins généralistes à la communication en santé et diversifier les acteurs de l’éducation thérapeutique.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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