L' acupuncture dans le suivi à domicile des menaces d'accouchement prématuré - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2015

L' acupuncture dans le suivi à domicile des menaces d'accouchement prématuré

Abstract

Selon un rapport de l'INSERM Epipage 2 (publication : janvier 2015), « la mortalité néonatale (décès d'enfants dans le premier mois) concerne plus de 10% des enfants grands prématurés (<32 semaines), 2-3% des prématurés modérés (32-33 semaines) et 0,5-1% des enfants nés à 34-36 semaines contre moins de 2 enfants pour 1 000 nés à terme ». Le handicap moteur et la déficience intellectuelle sont les risques liés à la prématurité qui ont été les plus décrits. Avant 32 SA, 10% des enfants présentent un handicap moteur et 15% un déficit intellectuel. Entre 32 et 33 SA, 4% des enfants présentent un handicap et 10 % un déficit intellectuel et entre 34 et 36 SA 0.5% présentent un handicap moteur et 5 % un déficit intellectuel. Il y a une amélioration nette du pronostic vital et morbide depuis une quinzaine d'années mais la mortalité et la morbidité néonatale sont étroitement liées à l'âge gestationnel. L'étude Epipage 2 permettra de mieux connaître le pronostic de la prématurité en étudiant l'état de santé global de ces enfants (croissance, métabolisme, allergies, maladies respiratoires) et son développement, y compris les troubles psychiatriques, les troubles des apprentissages, les handicaps graves et la qualité de vie. Le taux d'accouchement prématuré est de d'environ 7 %. L'accouchement prématuré spontané (2/3 des accouchements prématurés, 1/3 sont iatrogènes, provoqués par une décision médicale, pré éclampsie par exemple) est fréquemment précédé d'une menace d'accouchement prématuré (MAP). La MAP est la première cause d'hospitalisation pendant la grossesse. Les taux sont très variables de 15 à 50 % des grossesses ce qui est probablement le reflet de la subjectivité des critères diagnostics. Les MAP dans le cadre des surveillances de grossesses à risque fait partie de la pratique quotidienne des sages femmes libérales, ce sont les pathologies que nous prenons en charge le plus fréquemment et pour lesquelles les surveillances sont les plus longues en durée. L'acupuncture aborde la médecine en proposant une analyse énergétique du diagnostic. Cet éclairage différent pourrait-il contribuer à amener plus de grossesse à terme ou à un terme plus avancé dans la grossesse ? Quels intérêts y a-t-il à utiliser l'acupuncture pour une femme suivie à domicile pour MAP ? Nous aborderons d'abord le point de vue de la médecine conventionnelle puis le point de vue de l'acupuncteur. Nous tenterons de manière théorique d'argumenter un traitement selon les diagnostics énergétiques. Notre étude permettra d'en proposer une application.
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Dates and versions

dumas-02512125 , version 1 (19-03-2020)

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  • HAL Id : dumas-02512125 , version 1

Cite

Esther Menal. L' acupuncture dans le suivi à domicile des menaces d'accouchement prématuré. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-02512125⟩
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