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Master Thesis

Maison médicale de garde et service des urgences du pays d’Arles : quels bénéfices en matière de satisfaction des usagers

Résumé : Objectif : l’une des missions définies des médecins généralistes en France est la participation à la permanence des soins ambulatoires, particulièrement importante dans un contexte d’engorgement croissant des services d’urgence (SU). Les maisons médicales de garde (MMG) en représentent l’une des modalités d’apparition récente et il semble intéressant de mesurer la satisfaction des usagers concernant ces structures. Méthode : les patients se présentant au SU du centre hospitalier (CH) d’Arles et relevant d’un motif de médecine général (RMMG), étaient inclus dans le « Groupe MMG » s’ils étaient pris en charge par la MMG ou dans le « Groupe Urgence » s’ils étaient pris en charge par la filière « classique » du SU. Leur satisfaction était recueillie par un questionnaire comprenant 10 items explorant les différents aspects de leur prise en charge, cotée sur une échelle de Lickert de un à cinq, et comparée en utilisant un test de Student. Résultats : 379 sujets ont été inclus dont 165 dans le « Groupe MMG » et 214 dans le « Groupe Urgence ». La moyenne de satisfaction globale était meilleure dans le « Groupe MMG » de 0.657 point (Ttest=9.174, ddl=214, p<0.001). La différence de moyenne des réponses aux neufs autres items du questionnaire était à chaque fois en faveur du « Groupe MMG », la plus élevée concernant l’item relatif au temps d’attente, mesurée à 1.838 point (Ttest=15.629, ddl=248, p<0.001). La moyenne de temps de passage des patients RMMG était de 192.62 minutes plus courtes dans le « Groupe MMG » (Ttest=23.124, ddl=206, p<0.001) et le taux de patients partis sans avis plus bas de 14.67% (Chi-deux= 23.3421, ddl=1, p<0.001). Conclusion : les patients consultant le SU du CH d’Arles pour un motif de médecine générale expriment donc une satisfaction plus élevée lorsqu’ils sont pris en charge par la MMG plutôt que par le circuit classique des urgences. Bien que la satisfaction des patients soit un élément clé du succès de ces structures, elle ne saurait suffire à démontrer leur efficacité, et une évaluation à plus grande échelle sur le plan national nous semble nécessaire afin de mieux appréhender leurs bénéfices.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02512614
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Thursday, March 19, 2020 - 6:09:08 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:58:58 PM
Long-term archiving on: : Saturday, June 20, 2020 - 4:43:31 PM

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  • HAL Id : dumas-02512614, version 1

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Thomas Papaleonidas. Maison médicale de garde et service des urgences du pays d’Arles : quels bénéfices en matière de satisfaction des usagers. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02512614⟩

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