Influence des mesures incitatives à l’installation des médecins généralistes dans les landes : étude observationnelle auprès des médecins installés et collaborateurs depuis 5 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Influence of incentives measures on the installation of general practitioners in the department of "Landes": observational study with general practitionners settled and collaborators over the past 5 years

Influence des mesures incitatives à l’installation des médecins généralistes dans les landes : étude observationnelle auprès des médecins installés et collaborateurs depuis 5 ans

Abstract

Background and purpose: medical desertification and its impact on access to healthcare for the population, particularly in rural areas, is one the major issue in our public health policy. Since the 2000s, local, regional and national policies have proposed financial and structural incentives measures to compensate for the lack of general practitioners in our under-resourced territories. Our main objective was to determine the proportion of installations and collaboration, between 2014 and 2018, that have benefited from these incentives in the department 1 of “Landes”. The secondary objectives were, one the one hand, to determine the level of knowledge and influence of these public aids in the choice of installation and, in the other hand, to specify determining factors and procedures of the installation. Methods: it was a transversal descriptive study with 63 general practitioners. Participants had completed a questionnaire, online or on a paper version. The questions were related to personal training information, installations procedures and, finally, existing incentive measures. Results: the response rate was 86% (n=54). We distinguished two groups. The one of non-beneficiaries, whichconcerned doctors installed in attractive area in the southern part of the department of “Landes”. We noticed, for them, an unknowledge and disinterest towards existing incentive measures. The second group, beneficiaries, had all been aware of the incentive measures before their installation and have all benefited from a ZRR aids 2. They settled in an under-resourced area of the department and had considered the incentive measures as an important factor in their decision of installation. The common factors for all the respondents were the influence of their training and replacement location as well as the attractiveness of group practice. Conclusion: incentive measures are relevant for the recruitment of young general practitioners in medical deserts but they are not decisive by their own. To attract doctors in these areas, it could be interesting to increase the attractiveness of the territory, to promote training and replacement as well as to review and to upgrade the numerous, and often unknown, incentive measures.
Contexte et objectif : la désertification médicale et son impact sur l’accès aux soins de la population, notamment dans nos zones rurales, est un enjeu majeur de notre politique de santé publique. Depuis les années 2000, les politiques locales, régionales et nationales ont proposés des mesures incitatives financières et structurelles afin de pallier le manque de médecins dans nos territoires sous dotés. Notre objectif principal était de déterminer la proportion d’installation et collaboration, entre 2014 et 2018, ayant bénéficié de mesures incitatives dans le département des Landes. Les objectifs secondaires étaient d’une part de déterminer le niveau de connaissance et d’influence des aides dans le choix d’installation et d’autre part de préciser les facteurs déterminants et les modalités à l’installation. Méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive transversale auprès de 63 médecins. Les participants avaient répondu à un questionnaire, en ligne ou en version papier. Les questions portaient sur les informations personnelles de formation, sur les modalités d’installation et enfin sur les aides existantes. Résultats : le taux de réponse était de 86% (n=54). On distinguait deux groupes. Celui des non-bénéficiaires qui concernait des médecins installés en territoire attractif du secteur Sud des landes. On constatait pour leur part, une grande méconnaissance et indifférence vis à vis des mesures incitatives existantes. Le second groupe, des bénéficiaires, avaient tous eu connaissance des aides avant installation et avaient tous bénéficié du dispositif ZRR. Ils étaient implantés en secteur sous doté du département et considéraient les aides comme importantes dans leur décision d’installation. Les facteurs communs à tous les répondants étaient l’influence du lieu de formation et de remplacement ainsi que l’attrait pour l’exercice en groupe. CONCLUSION : les mesures incitatives présentent un intérêt dans le recrutement des jeunes médecins généralistes dans les déserts médicaux mais ne sont pas déterminantes à elles seules. Afin d’attirer dans ces zones, il serait intéressant d’accentuer l’attractivité du territoire, d’y valoriser la formation ainsi que le remplacement et de réviser les aides actuellement nombreuses et souvent méconnues.
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Dates and versions

dumas-02519309 , version 1 (25-03-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02519309 , version 1

Cite

Ambre Hebert. Influence des mesures incitatives à l’installation des médecins généralistes dans les landes : étude observationnelle auprès des médecins installés et collaborateurs depuis 5 ans. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02519309⟩
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