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Master Thesis

Sollicitation des équipes mobiles de soins palliatifs par les médecins généralistes en Lot-et-Garonne : freins et perspectives d’avenir

Résumé : Introduction : la grande majorité (85%) des français disent préférer mourir chez eux mais seulement 26% meurent à domicile. En France, 60 % des personnes qui décèdent seraient susceptibles de relever d’une prise en charge incluant des soins palliatifs mais seulement la moitié́ de ces patients en bénéficierait. Le médecin traitant du fait de son caractère de premier recours, joue un rôle essentiel dans la dispensation des soins palliatifs à domicile. Mais pour un médecin généraliste, gérer seul la fin de vie semble illusoire au regard des exigences qu’imposent des prises en charge lourdes et peu compatibles avec les contraintes de l’exercice en médecine générale. Il peut être soutenu par des structures spécialisées en soins palliatifs. Objectifs : étudier la sollicitation des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) par les médecins généralistes. Vérifier l’existence de freins potentiels à ce recours. Déterminer si les caractéristiques des médecins et les freins potentiels sont associés au recours aux EMSP. Méthodes : étude épidémiologique descriptive inspirée des enquêtes de type connaissance, attitudes, pratiques en 2018 auprès des médecins généralistes en Lot-et-Garonne. Résultats : le taux de participation était de 54%. 32% des médecins généralistes déclaraient avoir un recours aux EMSP fréquent précoce, 35% avaient un recours fréquent mais tardif et 33% ne faisaient peu ou pas appel aux EMSP. Les médecins ayant un recours fréquent précoce avaient moins souvent les freins suivant : méconnaissance des missions des EMSP, perception des EMSP comme un dispositif de phase terminale et appréhension d’être écarté de la prise en charge. Conclusion : le recours aux équipes spécialisées de soins palliatifs par les médecins généralistes reste insuffisant et tardif. L’approfondissement des connaissances sur les fonctions des équipes de soins palliatifs semble nécessaire. Une amélioration de l’identification précoce des patients palliatifs et de leurs besoins représente un enjeu crucial. Enfin, la définition claire des rôles de chacun des professionnels parait déterminante pour une bonne collaboration.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02522863
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, March 27, 2020 - 10:21:47 PM
Last modification on : Saturday, April 4, 2020 - 1:21:19 AM
Document(s) archivé(s) le : Sunday, June 28, 2020 - 3:47:12 PM

File

Med_generale_2020_Favre.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02522863, version 1

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Citation

Damaris Favre. Sollicitation des équipes mobiles de soins palliatifs par les médecins généralistes en Lot-et-Garonne : freins et perspectives d’avenir. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02522863⟩

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