Evaluation of pneumococcal vaccination in immunocompromised patients in a day hospital department of internal medicine and vascular disease
Évaluation de la vaccination anti-pneumococcique chez les immunodéprimés dans un service d’hôpital de jour de médecine interne et de maladie vasculaire
Résumé
Introduction: pneumococcal infections are frequent and potentially serious in patients with inflammatory diseases especially autoimmune immunosuppressed. This population of patients considered at very high risk of infection is subject to national vaccine recommendations. The main objective of this work was to evaluate the pneumococcal vaccination coverage in a day hospital (internal medicine and vascular diseases) of the University Hospital of Bordeaux in patients treated with immunosuppressants. Methods: we carried out an observational, descriptive, retrospective and monocentric study. We included 150 patients over a period of 3 months (February to April 2018). We studied the pneumococcal vaccine coverage and the time elapsed between the date of vaccination with the 13-valent vaccine (PCV13) and the start of initial treatment in order to estimate the vaccine efficacy according to the treatment used according to the national recommendations of the High Authority of Health. Results: of the 150 patients included in the study with an indication for pneumococcal vaccination, PCV13 vaccination coverage was 84% and decreased to 51% for the complete vaccine regimen. After adjusting the vaccine efficacy according to the date of introduction of the treatment only 31% of the cohort was able to benefit from an optimal complete vaccine regimen on our study. The results are discussed with the most recent literature results. Conclusion: in line with current studies, immunization coverage against pneumococcus remains insufficient in this population of patients treated with immunosuppressive therapies. Improving our practices requires finding solutions. In our opinion, there is a way to improve, beyond the training of the prescribers, the implementation of a help with the computerized prescription of the vaccination and the surveillance of the vaccination scheme in a more optimal way.
Introduction : les infections à pneumocoque sont fréquentes et potentiellement graves chez les patients atteints de maladies inflammatoires en particulier auto-immunes traitées par immunosuppresseurs. Cette population de patients jugée à très haut risque infectieux est soumise à des recommandations vaccinales nationales. L’objectif principal de ce travail a été d’évaluer la couverture vaccinale anti-pneumococcique au sein d’un hôpital de jour (médecine interne et maladies vasculaires) du centre hospitalier-universitaire de Bordeaux chez des patients traités par immunosuppresseurs. Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive, rétrospective et mono-centrique. Nous avons inclus 150 patients sur une période de 3 mois (février à avril 2018). Nous avons étudié la couverture vaccinale antipneumococcique et le temps écoulé entre la date de la vaccination par le vaccin 13-valents (VPC13) et le début du traitement initial afin d’estimer l’efficacité vaccinale selon le traitement utilisé selon les recommandations nationales de la haute autorité de santé. Résultats : parmi les 150 patients inclus dans l’étude présentant une indication à la vaccination anti-pneumococcique, la couverture vaccinale par le VPC13 était de 84 % et diminuait à 51 % pour le schéma vaccinal complet. Après ajustement de l’efficacité vaccinale en fonction de la date d’introduction du traitement seulement 31 % de la cohorte a pu bénéficier d’un schéma vaccinal complet optimal sur notre étude. Les résultats sont discutés avec les résultats de la littérature les plus récents. Conclusion : dans le prolongement des études actuelles la couverture vaccinale contre le pneumocoque reste insuffisante dans cette population de patients traités par des thérapeutiques immunosuppressives. L’amélioration de nos pratiques nécessite de trouver des solutions. Une voie d’amélioration est à notre sens, au-delà de la formation des prescripteurs, de la mise en œuvre d’une aide à la prescription informatique de la vaccination et à la surveillance du schéma vaccinal de manière plus optimale.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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