Neurodevelopmental outcome at 2 years old for children born before 29 gestational weeks at Grenoble hospital - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Neurodevelopmental outcome at 2 years old for children born before 29 gestational weeks at Grenoble hospital

Devenir neurologique à 2 ans des enfants nés prématurés avant 29 semaines d'aménorrhée au CHU de Grenoble

Abstract

Introduction: Very preterm children are at a high risk for neurological impairment, especially those with bronchopulmonary dysplasia (BPD). The main goal of this study is to assess neurodevelopmental outcomes for 2 years of corrected age children born before 29 weeks’ Gestational Age (wGA) between 2010 and 2015 and affected with BPD at 28 days of life, and look for risk factors. Material and methods: This was a retrospective cohort about children hospitalised in the university hospital in Grenoble, born before 29 wGA between 2010 and 2015, included in the monitoring network Naitre et Devenir (RND). Non-optimal neurodevelopmental outcome at 2 years corrected age was defined with a global developmental quotient (DQ) at the revisited Brunet-Lézine scale < 85, blindness, deafness, or cerebral palsy (CP) ≥ 3 over five levels according to the Gross Motor Function Classification System. Results: One hundred and nineteen children were included and 99 were monitored at age 2 years: 31.3% of the population had non-optimal neurodevelopment. 4% of whom had CP. The median DQ test was 90 (interquartile 82 -97). Factors associated with non-optimal neurodevelopment in univariate analysis were low gestational age, low birth weight, a cord pH < 7.2, chorioamnionitis, a treatment of persistent ductus arteriosus and a longer oxygenotherapy. In multivariate analysis, low birth weight and chorioamnionitis remained significatives. 14.7% of the hospitalised children were treated with PNS as betamethasone. PNS was not associated with a non-optimal neurological outcome. Conclusion: In a population of very preterm children, one third had a non-optimal neurological outcome at 2 years of corrected age.
Introduction : Les enfants très grands prématurés, notamment ceux atteints de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) sont à haut risque de séquelles neurologiques. L'objectif de cette étude est d'évaluer et de rechercher les facteurs associés au devenir neurologique à 2 ans d’âge corrigé des enfants nés avant 29 semaines d'aménorrhée (SA), atteints de DBP à 28 jours de vie. Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective incluant les enfants hospitalisés au centre hospitalier universitaire de Grenoble, nés avant 29 SA entre 2010 et 2015, inclus dans le réseau de suivi Naitre et Devenir. Le développement neurologique non-optimal à 2 ans incluait un quotient de développement (QD) au test de Brunet-Lézine révisé < 85, une cécité, une surdité, ou une paralysie cérébrale (PC) ≥ 3 selon la Gross Motor Function Classification System. Résultats : 119 enfants ont été inclus et 99 étaient suivis à 2 ans : 31.3% de la population avait un développement neurologique non optimal dont 4% avec une CP sévère. Le QD médian était de 90 (espace interquartiles 82-97). Les facteurs associés à un développement neurologique non-optimal en analyse univariée étaient un faible âge gestationnel, un faible poids de naissance, un pH au cordon < 7.2, une chorioamniotite, un traitement pour un canal artériel persistant et une oxygénothérapie plus longue. Après ajustement, seuls le poids de naissance et la présence d’une chorioamniotite restaient significatifs. Le devenir neurologique était similaire avec et sans corticothérapie postnatale. Conclusion : Dans une population de très grands prématurés, un tiers a un développement neurologique non-optimal à 2 ans.
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dumas-02572438 , version 1 (25-05-2020)

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Cite

Léa Decollogne. Neurodevelopmental outcome at 2 years old for children born before 29 gestational weeks at Grenoble hospital. Human health and pathology. 2020. ⟨dumas-02572438⟩
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