Tout plaquer et dévisser. Comment les médecins généralistes vivent-ils le changement statutaire lors de l'arrêt de leur exercice libéral ? Analyse qualitative phénoméno-pragmatique d'entretiens semi-dirigés
Résumé
Introduction : actuellement, le nombre de médecin généraliste stagne, et diminue même chez les libéraux. Certains médecins généralistes installés en libéral font le choix de « dévisser leur plaque » pour se réorienter, et changer de mode d’exercice. L’objectif de cette étude est de comprendre, à partir de l’expérience de médecin généraliste ayant cessé leur activité libérale, le vécu du changement statutaire.
Méthode : il s’agit d’une étude qualitative à partir de 11 entretiens individuels semi dirigés conduits auprès de médecins généralistes libéraux. Une analyse phénoménologique complétée d’une approche sémio-pragmatique a été réalisée.
Résultats : pour certains médecins, le changement est un soulagement, un tournant qui permet de se préserver et qui est source d’épanouissement personnel. Pour les jeunes médecins, il apparaît comme protecteur et rassurant. Pour les plus âgés, c’est une évolution positive dans leur carrière, qui procure un sentiment de « bien-être » au travail. Mais changer de statut, c’est aussi faire le deuil d’un idéal rêvé, de son image, et d’un cadre de vie. Ce changement peut-être source d’un conflit avec soi-même, entre sa vision idéale de l’exercice et la réalité de la pratique et du désert médical. Entre reconversion vocationnelle et requalification sociale, l’arrêt de l’exercice libéral est aussi le fruit d’une quête de sens dans le travail.
Conclusion : le phénomène du « dévissage de plaque » s’inscrit dans la singularité du parcours de chaque médecin généraliste libéral. Tous les médecins interrogés ont œuvré dans le même sens : trouver des formes de sécurité au travail, leur propre équilibre, et une qualité de vie. Cette étude confirme l’attractivité du salariat chez les médecins libéraux, et soulève une fois de plus un questionnement sur le statut libéral actuel.
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