Évaluation des pratiques professionnelles en vue de l'instauration d'un protocole de réhabilitation précoce adapté à la cystectomie au CHU d'Amiens - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Évaluation des pratiques professionnelles en vue de l'instauration d'un protocole de réhabilitation précoce adapté à la cystectomie au CHU d'Amiens

Abstract

La cystectomie est une intervention lourde présentant une importante morbi-mortalité. Nous avons étudié l'applicabilité d'un protocole de réhabilitation précoce au sein de notre service au moyen d'une évaluation de pratique professionnelle. Nous avons analysé de manière monocentrique et rétrospective 98% (45/46) les cystectomies réalisée à but carcinologique du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2018 au CHU d'Amiens et comparé nos résultats aux méta-analyses récentes. Notre population est comparable à la littérature avant application d'un protocole de réhabilitation précoce. Notre service présente la particularité de réaliser moins de chirurgie coelioscopique que le taux retrouvé dans la littérature (2% contre 25%) et un taux de dérivations urinaires par urétérostomies cutanées important (24% contre 9,8%) ainsi que des complications à J30 post opératoire significativement augmenté par rapport à la littérature (42% contre 14,9%). Le service ne remplit actuellement, de manière satisfaisante, que 3 des 21 critères décrient par les protocoles de réhabilitation précoce. L'application d'un protocole de réhabilitation précoce est réalisable dans notre service pour les patients bénéficiant d'une cystectomie à but carcinologique. Celui-ci pourrait nous apporter une amélioration significative de nos prises en charge sans augmentation des complications.
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Damien Lecuelle. Thèse d'exercice. Médecin. Chirurgie urologique (UPJV).pdf (2.37 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02746883 , version 1 (03-06-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02746883 , version 1

Cite

Damien Lecuelle. Évaluation des pratiques professionnelles en vue de l'instauration d'un protocole de réhabilitation précoce adapté à la cystectomie au CHU d'Amiens. Urologie et Néphrologie. 2019. ⟨dumas-02746883⟩
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