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Master Thesis

Diabète gestationnel précoce versus tardif : quel avenir métabolique pour la mère ?

Résumé : Le diabète gestationnel (DG) précoce se diagnostique avant 24SA par une glycémie à jeun (GAJ)≥ 0,92g/l ; le DG tardif entre 24 et 28 SA par HGPO (T0 ≥ 0,92 g/l, T60 ≥1,80 g/l et/ou T120mn ≥1,53g/l). Le DG précoce semble entraîner plus de complications materno-fœtales que le DG tardif mais sa prise en charge est débattue car le seuil de GAJ a été fixé arbitrairement, que 50% des DG précoces ne semblent pas persister après 24SA et que le métabolisme glucidique en post-partum après un DG précoce est mal connu. Matériels et méthodes : étude prospective, multicentrique chez des femmes atteintes de DG. Le groupe G1 représente les DG précoces ; le groupe G2 les DG tardifs. L'intervention était identique dans les deux groupes avec une HGPO à 1-18 semaines post-partum. Résultats : 500 patientes étaient analysées dont 273 patientes ayant réalisé l’HGPO en post-partum ; 192 patientes G1 et 81 patientes G2. Il n’y avait pas de différence significative entre les taux tout confondus d’anomalies du métabolisme glucidique en post-partum dans les deux groupes (Diabète, Intolérance au glucose et GAJ anomale) : 48/192 (25%) dans G1 contre 17/81 ( 21%) dans G2, p=0,58. Discussion-conclusion : le taux de détection d'anomalies du métabolisme glucidique en post-partum immédiat est aussi important en cas de DG précoce que de DG tardif. Ceci permet de valider, en partie, la réalisation de la GAJ avant 24 SA et le seuil de 0,92 g/l. Cependant des études plus larges sur les complications fœtales sont nécessaires.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02770881
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Friday, October 9, 2020 - 10:05:16 AM
Last modification on : Wednesday, February 3, 2021 - 3:11:27 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2019_I...
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  • HAL Id : dumas-02770881, version 1

Citation

Jeanne Imbernon. Diabète gestationnel précoce versus tardif : quel avenir métabolique pour la mère ?. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02770881⟩

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