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Master Thesis

Évaluation des pratiques professionnelles pour une prescription standardisée des antibiotiques dans la prise en charge des plaies de main chez l'enfant

Résumé : La prescription d'antibiotiques dans la prise en charge des plaies de main de l'enfant est une question pour laquelle il n'existe pas de référentiel ce qui entraine des pratiques hétérogènes et des sur-prescriptions. Notre objectif primaire était d'évaluer la prescription des antibiotiques dans une série rétrospective. Notre objectif secondaire était d'établir un logigramme de prescription et de montrer que si le logigramme était correctement utilisé, il permettrait de diminuer les prescriptions d'antibiotiques sans augmenter la survenue de complications infectieuses. Une étude rétrospective sur dossiers a été réalisée, analysant les plaies de main prises en charges au bloc opératoire pédiatrique de 2013 à 2018, relevant les caractéristiques propres à la plaie, la prescription d'antibiotiques et la survenue de complications infectieuses. Nous avons mis en place une évaluation des pratiques professionnelles sous la forme d'un logigramme de prescription antibiotique qui a été appliqué de façon prospective. Une étude prospective sur un an a été menée relevant les mêmes items que ceux de notre première étude. Nous avons alors comparé la prescription d'antibiotiques mais également la survenue de complications infectieuses et les dépenses dues aux prescriptions d'antibiotiques avant et après diffusion de ce logigramme. En comparant les items choisis avant et après diffusion du logigramme il apparaît que la prescription d'antibiotiques diminuait de 47,6%. Il n'était retrouvé aucune complication infectieuse dans les deux groupes. Sur le plan économique on observe une diminution des dépenses dues aux prescriptions d'antibiotiques ainsi qu'une économie du temps de travail infirmier. Ce logigramme semble donc être utilisable avec un réel intérêt écologique et économique dans notre CHU et exportable à d'autres structures.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02793589
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Friday, June 5, 2020 - 9:54:37 AM
Last modification on : Sunday, October 25, 2020 - 7:04:35 AM

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Borowski Alexandrine. Thèse d...
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  • HAL Id : dumas-02793589, version 1

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Alexandrine Borowski. Évaluation des pratiques professionnelles pour une prescription standardisée des antibiotiques dans la prise en charge des plaies de main chez l'enfant. Chirurgie. 2019. ⟨dumas-02793589⟩

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