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Master Thesis

La rétroversion acétabulaire induite par la triple ostéotomie pelvienne est-elle un facteur de risque de conflit fémoro-acétabulaire dans une population de patients opérés pour maladie de Legg-Perthes et Calvé : une étude cas/témoins

Résumé : L’hypothèse était qu’une variation de version acétabulaire trop importante : DeltaV (entre la hanche normale et la hanche opérée) engendrée par la triple ostéotomie pelvienne (TOP) est un facteur de risque de conflit fémoro-acétabulaire (CFA). Matériels et méthodes : nous avons procédé à une étude cas/témoins sur 7 cas de CFA et 8 témoins opérés par TOP pour maladie de Legg Perthes et Calvé (LPC) sévère, d’âge moyen au diagnostic de 6,6 ans (5-12) et au recul moyen de 14,8 ans (9-21). Les activités sportives et le Non Arthritic Hip Score (NAHS) étaient recueillis. La version acétabulaire anatomique était mesurée sur les imageries en coupe (scanner et IRM), l'antéversion fémorale sur l'EOS. Le delta de version entre la hanche opérée et la hanche saine était calculé ainsi que le score de McKibbin. Résultats : le DeltaV médian était de 14.5 [8.62 ; 30.3] dans le groupe témoin contre 21.6 [14.5 ; 27.4] dans le groupe cas, sans différence significative (p = 0,68) IC 95-0.19 (-0.82 ; 0.65). Le score de McKibbin médian était de 38.5 [20.4 ; 40.1] chez les témoins contre 17.8 [5.45 ; 23.2] dans le groupe cas, il n’existait pas de différence significative sur ce paramètre (p = 0,97) IC 95 -0.0167 (-0.760 ; 0.746). Les cas avaient néanmoins une plus grande variation de version et des scores de McKibbin inférieurs à 20 (plus souvent associé à une évolution arthrosique et aux douleurs). L’OR pour le McKibbin du côté opéré était égal à 0.90 IC95% (0.78-0.98), un McKibbin élevé du côté opéré est donc un facteur protecteur de la survenue d’un conflit. Le NAHS était comparable dans les deux groupes et bon. Conclusion : la rétroversion acétabulaire induite par la TOP semble majorer le risque de CFA, sans que nous ayons pu l'affirmer.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02794876
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Friday, June 5, 2020 - 11:52:16 AM
Last modification on : Sunday, July 19, 2020 - 3:34:55 AM

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  • HAL Id : dumas-02794876, version 1

Citation

Clément Jeandel. La rétroversion acétabulaire induite par la triple ostéotomie pelvienne est-elle un facteur de risque de conflit fémoro-acétabulaire dans une population de patients opérés pour maladie de Legg-Perthes et Calvé : une étude cas/témoins. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02794876⟩

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