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Master Thesis

Analyse critique de la prise en charge ambulatoire après chirurgie hépatique

Résumé : La chirurgie ambulatoire et la chirurgie hépatique coelioscopique sont en expansion. L'objectif de l'étude était de confirmer la faisabilité de la chirurgie hépatique coelioscopique en ambulatoire et d'évaluer son implémentation dans un centre. Il s'agissait d'une étude prospective observationnelle unicentrique incluant tous les patients bénéficiant d'une résection mineure, radiofréquence, fenestration de kystes hépatiques coelioscopiques de juillet 2015 à décembre 2018. Les critères d'exclusions étaient : critères liés au geste ou au patient, refus du patient et contre-indication à l'ambulatoire. Le critère de jugement principal était le succès de l'ambulatoire. L'évolution du taux d'ambulatoire pour les résections mineures était étudiée pour évaluer son implémentation. 265 patients ont bénéficié d'une chirurgie hépatique, dont 38 patients (14.3%) en ambulatoire : 22 résections mineures, 7 radiofréquences, 1 résection mineure associée à 1 radiofréquence, 8 fenestrations. 12 patients ont refusé l'ambulatoire. 29 patients (76.3%) étaient un succès de l'ambulatoire. La compliance au protocole était respectée pour 25 patients (65.8%). Le taux d'ambulatoire a augmenté initialement puis diminué, avec une applicabilité à 18,2% pour les résections mineures en fin d'étude. Notre étude confirme la faisabilité et la sécurité de la chirurgie hépatique coelioscopique en ambulatoire, cependant son implémentation est difficile, avec un nombre élevé de refus. Il nous semble que le « J0 », plus acceptable pour les patients, puisse être l'évolution de la chirurgie hépatique mini-invasive.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862755
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, June 9, 2020 - 4:21:52 PM
Last modification on : Thursday, November 19, 2020 - 3:10:10 AM

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Leourier Pauline. Thèse d'exe...
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  • HAL Id : dumas-02862755, version 1

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Pauline Léourier. Analyse critique de la prise en charge ambulatoire après chirurgie hépatique. Chirurgie. 2019. ⟨dumas-02862755⟩

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