Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Évaluation rétrospective d’un protocole de prise en charge anesthésique des chirurgies urgentes de l’extrémité supérieure du fémur chez le patient de plus de 75 ans. Devenir à distance des patients

Résumé : Introduction : la fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) des patients âgés représente un enjeu de santé publique, associée à une mortalité et un handicap importants. Nous avons développé un protocole anesthésique basé sur de nouvelles recommandations formalisées d’experts de la SFAR (Société Française d’Anesthésie et de Réanimation) et évalué son impact sur le devenir à distance des patients. Méthodes : pendant deux périodes de trois mois, avant et après la diffusion du protocole, ont été inclus dans cette étude rétrospective, observationnelle et mono centrique tous les patients d’âge ≥ 75 ans admis aux urgences pour un diagnostic de FESF chirurgicale. Pour chaque patient, les données péri-opératoires étaient recueillies. Le critère de jugement principal était la mortalité à 6 mois toute cause confondue. Les critères d’évaluation secondaires étaient les complications peropératoires et postopératoires et les facteurs associés à la mortalité à 6 mois. Résultats : 135 patients ont été inclus, 67 dans le groupe « avant » protocole, 68 dans le groupe « après » protocole. La mortalité à six mois n’était pas statistiquement différente dans les deux groupes :14.5% vs. 15.4%, p=0.99. 61.2% vs. 48.5%, p=0.16 des patients ont présenté un épisode de délirium postopératoire. Les facteurs associés à la mortalité à 6 mois étaient un délai chirurgical > 1 jour et l’absence de support vasopresseur. Conclusion : notre protocole anesthésique péri-opératoire n’a pas modifié la mortalité à six mois des patients âgés opérés en urgence d’une FESF.
Complete list of metadatas

Cited literature [167 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02863653
Contributor : Médecine Ub <>
Submitted on : Wednesday, June 10, 2020 - 2:17:16 PM
Last modification on : Saturday, June 13, 2020 - 3:18:29 AM

File

 Restricted access
To satisfy the distribution rights of the publisher, the document is embargoed until : 2021-01-09

Please log in to resquest access to the document

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02863653, version 1

Collections

Citation

Laura Lucas. Évaluation rétrospective d’un protocole de prise en charge anesthésique des chirurgies urgentes de l’extrémité supérieure du fémur chez le patient de plus de 75 ans. Devenir à distance des patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02863653⟩

Share

Metrics

Record views

10