Percutaneous thermal ablation of primary and secondary lung tumors: comparison between microwave and radiofrequency ablation
Résumé
Objectif : l’objectif de cette étude était de comparer rétrospectivement la thermo-ablation par micro-ondes (MO) et par radiofréquence (RF) dans le traitement percutané des tumeurs pulmonaires primitives et secondaires.
Matériels et méthodes : 115 patients présentant un total de 160 tumeurs pulmonaires (primitives, n = 41 ; secondaires, n = 119) ont été inclus rétrospectivement. 56 hommes et 59 femmes, présentant un âge moyen de 67,8 ± 12,7 (DS) ans (étendue : 42 - 89 ans) ont été traités par MO (61 patients ; 79 tumeurs) ou par RF (54 patients ; 81 tumeurs). Les critères d'évaluation principaux de l'étude étaient la survenue de récidive locale au cours du suivi et l'incidence des complications pendant et après thermo-ablation. Les groupes MO et RF ont été comparés en termes d'efficacité du traitement et de taux de complications.
Résultats : les caractéristiques démographiques étaient comparables dans les deux groupes. Le diamètre tumoral moyen était plus petit dans le groupe RF (13,1 ± 5,1 mm; 4-27 mm) que dans le groupe MO (17,1 ± 8,3 mm ; 5-36 mm) (P<0,001). Les volumes d'ablation à un mois étaient de 24,1 ± 21,7 cm3 (2-97,8 cm3) dans le groupe RF et de 30,2 ± 35,9 cm3 (1,9-243,8 cm3) dans le groupe MO (P = 0,195). La durée de suivi moyenne était de 488 ± 407 jours (30-1508 jours). 9/160 tumeurs (5,6%) ont présenté une récidive locale : six (6/79; 7,6%) dans le groupe RF et trois (3/81 ; 3,7%) dans le groupe MO (P = 0,32). Les pneumothorax étaient plus fréquents dans le groupe RF (32/79 ; 40,5%) que dans le groupe MO (20/81 ; 24,7%) (P = 0,049). La durée moyenne de séjour était de 4,5 ± 3,7 jours (1-25 jours) dans le groupe RF et de 4,7 ± 4,6 jours (2-25 jours) dans le groupe MO (P = 0,76).
Conclusion : la thermo-ablation par micro-ondes peut être considérée comme une technique d'ablation pulmonaire efficace et sûre, en particulier dans les situations où la RF peut être mise à défaut.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)