Évaluation du développement psychomoteur de l'enfant de moins de 3 ans et difficultés rencontrées en médecine générale : étude qualitative auprès de 14 médecins béarnais - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Developmental assessment of children under 3 years old: difficulties in general practice

Évaluation du développement psychomoteur de l'enfant de moins de 3 ans et difficultés rencontrées en médecine générale : étude qualitative auprès de 14 médecins béarnais

Abstract

Introduction: developmental delay concerns more than 2% of French children. In 2005, the HAS proposed a standard assessment for general practitioners. However, a psychomotor disorder is still identified quite late and is seldom treated early. Objective: our work focused on understanding the difficulties encountered by general practitioners for the developmental assessment of children under 3 years old. Methods: a qualitative study by semi-structured interviews was conducted with general practitioners settled in the region of Pau. Results: 14 physicians were interviewed. All of them highlighted the lack of time in their practice to correctly identify an abnormality in the child's brain development. This difficulty was sometimes explained by a complex organisation facing the multiple prerogatives of general practitioners. Some mentioned their lack of experience, having never been confronted with the discovery of a psychomotor disorder. Moreover, despite the decisive role of the parents in the follow-up of their child, some doctors stressed their lack of confidence in the parents' identification of trouble and their lack of information. Other difficulties were also raised: lack of formation, reluctance to use specific tools, complicated access to specialists sometimes due to the families' lack of financial means, physicians’ insufficient remuneration. Conclusion: considering the many difficulties encountered, it seems important to think about some measures that would make it possible to "generalise" and facilitate the developmental assessment by the general practitioner, in order to better identify children in difficulty.
Introduction : le retard de développement psychomoteur concerne plus de 2% des enfants nés en France. En 2005, l’HAS a proposé une évaluation type pour les médecins généralistes. Cependant, le repérage d’un trouble du développement psychomoteur reste souvent tardif et la prise en charge est rarement précoce. Objectif : notre travail souhaitait comprendre les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour l'évaluation du développement psychomoteur des enfants de moins de 3 ans. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes installés dans la région de Pau. Résultats : 14 médecins ont été interviewés. Tous mettaient en avant le manque de temps dans leur pratique pour effectuer un repérage correct d’une anomalie du développement psychomoteur de l’enfant. Cette difficulté s’expliquait par une organisation parfois compliquée face aux multiples prérogatives du médecin généraliste. Certains évoquaient leur manque d’expérience, n’ayant jamais été confrontés à la découverte d’un retard de développement. De plus, malgré la place déterminante des parents dans le suivi de leur enfant, quelques médecins soulignaient leur manque de confiance par rapport au repérage effectué par les parents ainsi que le manque d’information de ces derniers. D’autres difficultés étaient également soulevées : manque de formation, réticence à l’utilisation d’outils spécifiques, accès compliqué aux spécialistes parfois par manque de moyens financiers des familles, rémunération insuffisante des médecins. Conclusion : face aux nombreuses difficultés rencontrées, il semble important de réfléchir aux mesures qui permettraient de « généraliser » et faciliter l’examen du développement psychomoteur par le médecin généraliste, afin de mieux repérer les enfants en difficulté.
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Dates and versions

dumas-02866558 , version 1 (12-06-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02866558 , version 1

Cite

Lauriane Grzelka. Évaluation du développement psychomoteur de l'enfant de moins de 3 ans et difficultés rencontrées en médecine générale : étude qualitative auprès de 14 médecins béarnais. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02866558⟩
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