Dépistage et prévention en soins primaires des troubles orthopédiques chez l'adolescent et l'adulte jeune : une revue de la littérature
Résumé
Introduction : le domaine de l’orthopédie/sport est le premier champ de prévention abordé en soins primaires chez les adolescents. Des recommandations existent sur le dépistage de la scoliose idiopathique de l’adolescent mais peu concernant les autres pathologies. L’objectif principal était d’identifier dans la littérature les pathologies pertinentes à dépister dans le domaine de l’orthopédie chez l’adolescent et l’adulte jeune de 13 à 24 ans. Méthodes : revue de la littérature (utilisation de l’outils PRISMA). Recherche de 2012 à 2018 dans les recommandations officielles, SUDOC, littérature grise, revue médicale Exercer et Prescrire, Cochrane Library et PubMed. Les documents étaient analysés à l’aide des grilles STROBE, AGREE II, R-AMSTAR, CASP et JADAD. Résultats : 4846 documents ont été identifiés dont 109 inclus : 8 recommandations, 2 revues médicales françaises, 11 thèses, 6 publications de la littérature grise, 2 articles de la Cochrane Library, 68 articles PubMed et 12 issus de la lecture bibliographique. L’analyse des différentes données a permis de mettre en évidence une prévalence importante des troubles orthopédiques. La prévalence des troubles posturaux était de 50 à 70 % et les rachialgies touchaient près de 9 adolescents sur 10. La scoliose idiopathique de l’adolescent avait une prévalence d’environ 3 % et faisait l’objet de plusieurs recommandations et avis d’experts au niveau international. Les adolescents sportifs étaient particulièrement touchés par les troubles des membres inférieurs tels que les ostéochondroses et le syndrome fémoropatellaire. Discussion : les forces de cette revue sont la méthodologie et le grand nombre de publications analysées. Les limites sont le biais de sélection et la recherche faite par une seule personne. En conclusion, il est pertinent de dépister les facteurs de risques des troubles orthopédiques pour permettre une prise en charge précoce et diminuer ainsi les conséquences pour l’adulte en devenir.
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