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Master Thesis

Prélèvement d'organes et syndrome de bébé secoué : état des lieux national et implications médico-légales

Résumé : INTRODUCTION : Les décès de nourrissons par traumatisme crânien non accidentel s’inscrivent dans une procédure médico-judicaire pouvant compliquer les démarches de prélèvement multiorganes (PMO). L’objectif de cette étude est de décrire la pratique du PMO chez le bébé secoué en état de mort encéphalique en France et de déterminer si celui-ci peut compromettre les constatations et les conclusions autopsiques. MÉTHODES : Une enquête nationale a été menée auprès des 33 coordinations de PMO pédiatriques et des 28 instituts médico-légaux (IML). Une étude descriptive rétrospective a ensuite comparé les résultats d’autopsies de bébés secoués ayant ou non bénéficié d’un PMO. RÉSULTATS : La prise en charge des bébés secoués éligibles au PMO est très hétérogène selon les centres. Les coordinations considèrent que la judiciarisation des dossiers représente le principal obstacle au PMO. Seuls 23% des IML approuvent systématiquement le PMO chez le bébé secoué, près de 60% estimant qu’il pourrait empêcher la mise en évidence de lésions thoraco-abdominales, compromettre l’interprétation de certaines lésions ou encore la détermination des causes de la mort. Dans notre étude moins de 5% des nourrissons non prélevés présentaient des lésions thoraco-abdominales à l’autopsie, le taux de lésions non interprétables au temps autopsique était identique avec ou sans PMO et la cause de la mort a pu être déterminée chez 100% des nourrissons prélevés. CONCLUSION : Une uniformisation des pratiques du PMO et une collaboration étroite entre les différents intervenants sont indispensable. Notre étude démontre que le PMO chez le bébé secoué ne compromet pas les constatations ni les conclusions autopsiques.
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Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02874807
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Friday, June 19, 2020 - 10:51:27 AM
Last modification on : Monday, October 19, 2020 - 11:12:24 AM

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  • HAL Id : dumas-02874807, version 1

Citation

Barbara Lormeau. Prélèvement d'organes et syndrome de bébé secoué : état des lieux national et implications médico-légales. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02874807⟩

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