Un médecin mobile pour répondre aux visites incompressibles sur le territoire de la maison médicale de garde de Nîmes. L’avis des médecins généralistes
Résumé
INTRODUCTION : l'augmentation constante de la demande de soins non programmés crée des difficultés spécialement pour la prise en charge des visites incompressibles. L’objet de ce travail était de recueillir et d’analyser les avis de médecins généralistes (MG) concernant la mise en place d’un
médecin mobile (MMOB).
MÉTHODE : étude qualitative par analyse thématique d’entretiens semi-dirigés réalisés auprès de MG participants aux gardes de permanence des soins ambulatoire (PDSA) au sein de la maison médicale de garde (MMG) de Nîmes.
RÉSULTATS : douze entretiens réalisés de septembre à décembre 2018 ont permis de mieux connaitre la perception des MG au sujet des gardes (impact personnel et collectif, intérêt médical, conditions d’exercice), d’identifier leurs difficultés et de faire le constat d’une PDSA incomplète
en particulier pour les visites incompressibles. Le MMOB est une solution accueillie favorablement par les MG (réponse pertinente pour les EHPAD, les personnes isolées, les rédactions de certificats de décès) qui ont formulé des impératifs et des réserves (formation, qualité de régulation, sécurité, rémunération) concernant sa mise en œuvre.
DISCUSSION : en s'appuyant sur les forces de notre étude (originalité, critères de validité), nous avons pu établir une préfiguration du dispositif à mettre en place et participer à la construction du projet de MMOB en partenariat avec les MG qu'il conviendra d'évaluer ultérieurement.
CONCLUSION : cette étude apporte une meilleure connaissance de l'avis des MG de la MMG de Nîmes sur la mise en place d’un MMOB, dispositif dont l'évaluation se justifie avant sa pérennisation.
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