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Master Thesis

Ressentis et stratégies des médecins généralistes vis-à-vis de l’obligation de réaliser un électrocardiogramme lors des visites de non contre-indication à la pratique sportive : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes

Résumé : Introduction : l’électrocardiogramme (ECG) a été rendu obligatoire pour les licenciés de de rugby durant la saison 2017-2018. Cette obligation s’appuie sur la Société Française de Cardiologie qui recommande la réalisation d’un ECG tous les 3 ans entre 12 et 20 ans puis tous les 5 ans jusqu’à 35 ans. L’objectif étant le dépistage des cardiopathies congénitales et la prévention de la mort subite. Objectif : connaître les ressentis et les stratégies des médecins généralistes vis-à-vis de l’obligation de réaliser un ECG lors des VNCI. Matériel et méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes (MG). Résultats : 12 entretiens semi-dirigés ont été réalisés. La VNCI est une consultation primordiale pour la plupart des MG. Elle permet de faire de la prévention auprès d’une population qui consulte peu car en bonne santé. Lors de la saison 2017-2018, certains MG ont été confrontés à l’obligation de réaliser un ECG pour la signature de la licence. Certains l’ont réalisé sans difficulté, d’autres ont choisi de contourner cette obligation pour ne pas pénaliser leurs patients. Devant ce caractère obligatoire, certains médecins décrivent un malaise, un sentiment d’incompétence face à l’interprétation de l’ECG du sportif, ou encore une forme d’illégitimité devant le manque de justification bibliographique. Dans l’hypothèse où cet examen obligatoire se généraliserait, les MG envisagent diverses stratégies : lutter contre cette obligation qu’ils jugent injustifiée ; se former à la lecture des ECG ; collaborer avec d’autres acteurs médicaux et paramédicaux et utiliser la téléexpertise comme stratégie d’interprétation à distance. Les fédérations sportives et la CPAM pourraient également avoir un rôle à jouer en cas de généralisation de l’obligation. Conclusion : l’obligation de réaliser un ECG lors des VNCI entraîne de multiples difficultés et questionnements chez les MG. Cependant, si les bénéfices de ce dépistage sont avérés, ils sont prêts à s’adapter et proposer différentes stratégies pour le réaliser.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02879380
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Tuesday, June 23, 2020 - 6:37:28 PM
Last modification on : Thursday, June 25, 2020 - 3:14:58 AM

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Med_generale_2020_Hiff_El_Gart...
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  • HAL Id : dumas-02879380, version 1

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Citation

Léa Hiff, Sofian El Garti. Ressentis et stratégies des médecins généralistes vis-à-vis de l’obligation de réaliser un électrocardiogramme lors des visites de non contre-indication à la pratique sportive : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02879380⟩

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