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Master Thesis

Stratégie avancée face à un surrisque de lèpre dans une zone isolée de Nouvelle-Calédonie, les îles Belep, par une campagne de dépistage actif

Résumé : Si la lèpre n’est plus une maladie endémique en Nouvelle-Calédonie à l’échelle du territoire, la sur-incidence localisée ainsi que la persistance de cas pédiatriques signant une transmission continue de la maladie ont motivé pour la première fois la mise en place d’une stratégie avancée dans un des foyers d’incidence élevée : les îles Belep. Les objectifs principaux étaient la mesure de la prévalence de la lèpre sur ces îles ainsi que la recherche de porteurs sains. La campagne de dépistage actif s’est déroulée sur six jours et comprenait un interrogatoire, examen clinique, des prélèvements microbiologiques et parfois une biopsie cutanée. Au total, 621 personnes ont été dépistées. Onze étaient suspectes cliniquement de lèpre, dont sept ont eu une confirmation diagnostique de lèpre paucibacillaire, dont quatre cas pédiatriques. L’ analyse bactériologique était positive pour le suc dermique pour 18 personnes, et pour le mucus nasal pour quatre personnes ; la PCR était positive pour 23 et douteuse pour 31. La campagne de dépistage actif réalisée aux îles Belep a ainsi permis le diagnostic de sept nouveaux cas de lèpre ainsi que la mise en évidence pour d’autres personnes d’un possible portage du Bacille de Hansen. Ces résultats amènent à réfléchir sur une stratégie de santé publique « globale » à adopter pour l’ensemble de la population des îles Belep et d'une façon plus générale dans les derniers foyers actifs de lèpre afin de tendre vers l' éradication souhaitée par l'OMS de cette maladie si invalidante.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02882123
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Monday, October 12, 2020 - 3:27:58 PM
Last modification on : Thursday, February 4, 2021 - 3:10:55 AM

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  • HAL Id : dumas-02882123, version 1

Citation

Camille Fontaine. Stratégie avancée face à un surrisque de lèpre dans une zone isolée de Nouvelle-Calédonie, les îles Belep, par une campagne de dépistage actif. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02882123⟩

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