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Master Thesis

Évaluation d’un antibiogramme direct sur hémoculture en moins de 8h par méthode en diffusion sur Mueller-Hinton rapide

Résumé : Le délai de rendu de l’antibiogramme en gélose MH réalisé directement à partir d’un flacon d’hémoculture positif est habituellement de 16 à 24h. Le milieu MHR permet de réduire ce délai à 6-8h. Peu de données sont pour l’instant disponibles sur l’évaluation de ce milieu. Nous avons comparé les performances du milieu MHR versus MH pour la réalisation d’antibiogrammes à partir de flacons d’hémocultures positifs à entérobactéries et estimé le gain de temps sur le rendu de l’antibiogramme. La performance du milieu MHR a été étudiée avec une souche d’E. coli ATCC inoculée dans des flacons d’hémocultures. La sensibilité de 25 antibiotiques a été testée. Les résultats obtenus avec deux inoculum 1 goutte/5ml(1G) et 15 gouttes/9ml(15G) ont été comparés aux limites acceptables de la souche. Les antibiogrammes de 71 hémocultures positives à entérobactéries chez des patients en sepsis ont été comparés en milieu MHR versus MH. Le gain de temps a été calculé avec une validation des antibiogrammes de 8h30 à 17h. Sur les 1000 diamètres étudiés lors de l’étude de répétabilité, 20 diamètres étaient hors bornes avec un inoculum de 1G et 59 avec 15G(p<0,001). Sur les 1700 diamètres étudiés lors de l’étude de reproductibilité, nous avons eu 56 diamètres hors bornes avec un inoculum 1G et 91 avec un inoculum 15G(p=0,003). Sur les 1775 diamètres testés à partir des flacons d’hémocultures positifs à entérobactéries nous avons eu 7 erreurs avec le MHR : 1 minor, 5 Major et 1 Very Major Error soit une concordance de 99,6%. Le temps moyen théorique gagné sur le rendu de l’antibiogramme est de 16h. Nos résultats ont montré une excellente performance du milieu MHR et une bonne corrélation avec le MH.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02887630
Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Thursday, July 2, 2020 - 1:34:41 PM
Last modification on : Friday, July 3, 2020 - 3:45:04 AM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02887630, version 1

Citation

James Kasprzak. Évaluation d’un antibiogramme direct sur hémoculture en moins de 8h par méthode en diffusion sur Mueller-Hinton rapide. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-02887630⟩

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