Évaluation d’un antibiogramme direct sur hémoculture en moins de 8h par méthode en diffusion sur Mueller-Hinton rapide - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Évaluation d’un antibiogramme direct sur hémoculture en moins de 8h par méthode en diffusion sur Mueller-Hinton rapide

Résumé

Le délai de rendu de l’antibiogramme en gélose MH réalisé directement à partir d’un flacon d’hémoculture positif est habituellement de 16 à 24h. Le milieu MHR permet de réduire ce délai à 6-8h. Peu de données sont pour l’instant disponibles sur l’évaluation de ce milieu. Nous avons comparé les performances du milieu MHR versus MH pour la réalisation d’antibiogrammes à partir de flacons d’hémocultures positifs à entérobactéries et estimé le gain de temps sur le rendu de l’antibiogramme. La performance du milieu MHR a été étudiée avec une souche d’E. coli ATCC inoculée dans des flacons d’hémocultures. La sensibilité de 25 antibiotiques a été testée. Les résultats obtenus avec deux inoculum 1 goutte/5ml(1G) et 15 gouttes/9ml(15G) ont été comparés aux limites acceptables de la souche. Les antibiogrammes de 71 hémocultures positives à entérobactéries chez des patients en sepsis ont été comparés en milieu MHR versus MH. Le gain de temps a été calculé avec une validation des antibiogrammes de 8h30 à 17h. Sur les 1000 diamètres étudiés lors de l’étude de répétabilité, 20 diamètres étaient hors bornes avec un inoculum de 1G et 59 avec 15G(p<0,001). Sur les 1700 diamètres étudiés lors de l’étude de reproductibilité, nous avons eu 56 diamètres hors bornes avec un inoculum 1G et 91 avec un inoculum 15G(p=0,003). Sur les 1775 diamètres testés à partir des flacons d’hémocultures positifs à entérobactéries nous avons eu 7 erreurs avec le MHR : 1 minor, 5 Major et 1 Very Major Error soit une concordance de 99,6%. Le temps moyen théorique gagné sur le rendu de l’antibiogramme est de 16h. Nos résultats ont montré une excellente performance du milieu MHR et une bonne corrélation avec le MH.
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  • HAL Id : dumas-02887630 , version 1

Citer

James Kasprzak. Évaluation d’un antibiogramme direct sur hémoculture en moins de 8h par méthode en diffusion sur Mueller-Hinton rapide. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-02887630⟩
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