Déterminants constitutifs du vécu et des pratiques des médecins généralistes dans le suivi des enfants « étiquetés » TDAH : une étude qualitative auprès des médecins généralistes d'Occitanie 2018/2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Déterminants constitutifs du vécu et des pratiques des médecins généralistes dans le suivi des enfants « étiquetés » TDAH : une étude qualitative auprès des médecins généralistes d'Occitanie 2018/2019

Abstract

La place du médecin généraliste est essentielle dans le suivi des enfants porteurs de trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Cette prise en charge a fait l’objet de recommandations de la HAS en 2014. La littérature décrit des pratiques de terrain très diverses liées à un diagnostic et une prise en charge encore très discutés. Le vécu et les pratiques des médecins généralistes dans le suivi de ces enfants n’ont pas été étudiés en France. Objectif : préciser les déterminants du vécu et des pratiques des médecins généralistes dans le suivi des enfants « étiquetés » TDAH. Méthodes : une étude qualitative a été menée auprès de quinze médecins généralistes en Occitanie, par entretiens semi dirigés. Une analyse thématique du verbatim a permis de préciser les déterminants recherchés. Résultats : cette prise en charge est vécue comme « complexe » par les médecins généralistes. Les questionnements liés au diagnostic, au traitement, la qualité des échanges interprofessionnels, la charge émotionnelle des consultations sont des déterminants du vécu et des pratiques des médecins interrogés. Le vécu très divers, du sentiment « d’étiqueter » le patient en portant ce diagnostic, illustre bien la variabilité des perceptions. Les participants font des propositions pour améliorer les pratiques actuelles. Conclusion : les difficultés et l’intérêt que ce diagnostic suscite chez les médecins généralistes reflètent la complexité de leur vécu des consultations dédiées au TDAH. Ces prises en charge, holistiques, chroniques, pluridisciplinaires, correspondent parfaitement au ressenti du « médecin de famille ». Les médecins s’interrogent et s’investissent malgré les difficultés, liées en particulier à la coordination des divers intervenants. La prise en compte des déterminants identifiés dans notre étude pourrait permettre d’optimiser l’accompagnement des patients et de leurs familles.
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dumas-02887633 , version 1 (02-07-2020)

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  • HAL Id : dumas-02887633 , version 1

Cite

Marie Nguyen Huu. Déterminants constitutifs du vécu et des pratiques des médecins généralistes dans le suivi des enfants « étiquetés » TDAH : une étude qualitative auprès des médecins généralistes d'Occitanie 2018/2019. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02887633⟩
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