Diabètes et grossesses dans l’Ouest Guyanais. Une étude rétrospective à propos de 197 grossesses suivies au Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais de 2013 à 2015 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Diabetes and pregnancy in French Guyana. A retrospective study on 197 pregnancies followed at the Hospital Franck Joly from 2013 to 2015

Diabètes et grossesses dans l’Ouest Guyanais. Une étude rétrospective à propos de 197 grossesses suivies au Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais de 2013 à 2015

Abstract

INTRODUCTION: We want to update the knowledge of diabetic pregnancies in French Guyana, by describing their characteristics and complications, then by identifying areas for improvement of current care. METHODS: Unicentric retrospective epidemiological survey studying diabetic pregnancies from 01/01/2013 to 31/12/2015. RESULTS: 197 single pregnancies were analyzed. The mothers were 32 years old, with a BMI of 33.13kg/m2, a parity of 4.43 children. The past medical history included: 13.81% high blood pressure, 43.65% miscarriages, 35.52% caesarean sections, 28.29% premature labor, 18.89% macrosomias, 13.41% pre-eclampsia, 9.50% fetal deaths in utero. 70% of the gestational diabetes mellitus (GDM) were diagnosed after 24 weeks of pregnancy, less than 10% were treated by insulin. One third of the women with pre-existing diabetes were not treated before pregnancy. 75% were treated by insulin at the delivery. The complications were: 53.80% anemia, 19.10% premature labor, 13.61% urinary tract infections, 10.34% pre-eclampsia, 7.89% gestational hypertension, 42.37% caesarean section. The children were born at 37.82 weeks of gestation and weighed 6.61lb. 14.84% were premature, 13.87% macrosomes, 9.20% had hypoglycemia. 23.12% required resuscitation, 18.50% hospitalization. CONCLUSION: The prevalence of 2.79% of diabetic pregnancies in French Guyana will increase soon. It is imperative to know the local specificities. The care will be improved by better communication between hospital and other doctors, screening of the GDM from the first pre natal consultation, day hospital for all patients, and a postpartum systematic follow-up.
INTRODUCTION : Nous voulons actualiser la connaissance des grossesses diabétiques dans l’Ouest Guyanais, en décrivant leurs caractéristiques et complications, puis en identifiant des axes d’amélioration de la prise en charge actuelle. MÉTHODES : Enquête épidémiologique rétrospective unicentrique étudiant les grossesses diabétiques du 01/01/2013 au 31/12/2015. RÉSULTATS : 197 grossesses uniques analysées. Les mères avaient 32 ans, un IMC de 33.13kg/m2, une parité de 4.43 enfants. Les antécédents comportaient : 13.81% d’HTA, 43.65% de fausse-couches, 35.52% de césariennes, 28.29% de MAP, 18.89% de macrosomies, 13.41% de pré éclampsies, 9.50% de MFIU. 59.44% des diabètes gestationnels étaient à risque, 70% diagnostiquées après 24SA, moins d’une sur dix insulinée. Un tiers des diabètes préexistants était sans traitement avant grossesse. 75% étaient insulinées, la moitié déséquilibrée en fin de grossesse. Les complications observées étaient : 53.80% d’anémie, 19.10% de MAP, 13.61% d’infections urinaires, 10.34% de pré éclampsie, 7.89% d’HTA gravidique. 42.94% des patientes étaient déclenchées. 42.37% accouchaient par césarienne. Les enfants naissaient à 37.82SA et pesaient 3293.4g. 14.84% étaient prématurés, 13.87% macrosomes, 9.20% en hypoglycémie. 23.12% nécessitaient une réanimation, 18.50% une hospitalisation. CONCLUSION : La prévalence de 2.79% des grossesses diabétiques dans l’Ouest Guyanais augmentera prochainement. Il est donc impératif d’en connaitre les spécificités locales. La prise en charge sera améliorée par une meilleure communication ville-hôpital, un dépistage des DG dès la première CPN, des HDJ pour toutes, et un suivi systématisé en post partum.
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Camille Obert-Marby. Diabètes et grossesses dans l’Ouest Guyanais. Une étude rétrospective à propos de 197 grossesses suivies au Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais de 2013 à 2015. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02890651⟩
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