Effet de la réponse au remplissage vasculaire sur le strain ventriculaire gauche‎ : étude sur volontaire sain - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Effet de la réponse au remplissage vasculaire sur le strain ventriculaire gauche‎ : étude sur volontaire sain

Abstract

L'imagerie de strain étudiant la déformation myocardique par la méthode du speckle tracking a émergé ces dernières années comme un outil de quantification de la fonction et de la contractilité intrinsèque myocardique. Sa place grandit dans l'évaluation des défaillances cardiaques. Le but de l'étude était d'évaluer l'effet du remplissage vasculaire sur le strain longitudinal global (SLG) selon la réponse au remplissage. Nous avons mené une étude prospective non interventionnelle monocentrique en centre de recherche clinique. Les critères d'inclusion étaient des patients adultes sains de pathologies cardiorespiratoires, recevant un remplissage vasculaire (RV) par 500 ml de sérum salé isotonique (SSI) afin d'évaluer l'effet du remplissage. Une échographie cardiaque était réalisée avant remplissage pour recueillir les différents marqueurs de la fonction myocardique : l'intégrale temps vitesse aortique (VTIAo), le fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG), le débit cardiaque (DC), la vitesse de l'onde E, la vitesse de l'onde E', le rapport E/E' et la valeur du strain longitudinal global (SLG). Le remplissage était réalisé et une nouvelle échographie était pratiquée. Les patients étaient alors classés en 2 groupes selon leur réponse au remplissage définie par une augmentation de la VTIAo> 10%. Les précédents paramètres étaient à nouveau mesurés notamment le SLG. Les résultats étaient exprimés en moyenne ± écart-type (ET). Les variables ont été comparées à l'aide de tests de U-Mann-Whitney pour les variables indépendantes ou d'un test de Wilcoxon pour les variables appariées. 29 patients ont été inclus. 10 ont été considérés comme répondeurs et 19 non-répondeurs. Les patients répondeurs par rapport à ceux considérés non répondeurs n'avaient pas de différence significative de la variation du SLG (-22 ± 2% vs -22± 3 % ; p =0,9). Ces données ne retrouvent pas de différence significative de variation du SLG en fonction de la réponse au remplissage. Des évaluations sur un plus large effectif sont nécessaires pour conclure sur la dépendance du SLG aux conditions de charge.
Fichier principal
Vignette du fichier
Bekheit Ilyes. Thèse d'exercice. Médecine. Anesthésie réanimation (UPJV).pdf (341.65 Ko) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-02892098 , version 1 (07-07-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02892098 , version 1

Cite

Ilyes Bekheit. Effet de la réponse au remplissage vasculaire sur le strain ventriculaire gauche‎ : étude sur volontaire sain. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02892098⟩
70 View
119 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More