Enquête sur l’activité de soins primaires réalisée par les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes dans les communes où s’est implantée une Maison de Santé Pluriprofessionnelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Investigation into primary health care activities of general practitioners in Auvergne-Rhône-Alpes municipalities where a multidisciplinary health center has been established

Enquête sur l’activité de soins primaires réalisée par les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes dans les communes où s’est implantée une Maison de Santé Pluriprofessionnelle

Abstract

French region Auvergne-Rhône-Alpes has the most concentrated multidisciplinary health centers in operation since the wave of last decade. This longitudinal descriptive investigation is based on reimbursement data from the national health insurance fund for the period 2009-2018. It reports how primary health care activities evolved in Auvergne-Rhône-Alpes municipalities and analyses the impact of a multidisciplinary health center establishement for 144 of them. The main outcome was the evolution rate of primary health care activities expressed in acts per year and per resident. It decreased on average by 8.28% in the Auvergne-Rhône-Alpes region between 2009 and 2018. Among the 144 municipalities of this region that saw the establishment of a multidisciplinary health center from 2009 to 2017, 92 of them succeeded in stabilizing or even increasing primary healthcare activity in their territory. For the other 52, the establishment of a multidisciplinary healthcare center did not help to reduce the general trend of decline. These results have to be interpreted considering the anteriority of evolution and the size of the studied municipalities. However, we can’t summarize the contribution of a multidisciplinary healthcare center to the activity it generates for its territory. Building new primary healthcare indicators to measure this contribution remains the challenge of the coming years.
La région Auvergne-Rhône-Alpes est la région qui compte le plus de maisons de santé pluriprofessionnelles en fonctionnement depuis la vague des années 2010. Cette enquête descriptive longitudinale sur la période 2009 à 2018 est basée sur les données de remboursement de la caisse nationale d’assurance maladie. Elle dresse un bilan de l’offre de soins primaires de la région Auvergne-Rhône-Alpes et analyse l’impact sur l’activité de soins primaires de l’implantation d’une maison de santé pluriprofessionnelle sur 144 de ses communes. Le critère de jugement principal était le taux d’évolution de l’activité de soins primaires exprimée en actes par an et par habitant au niveau communal. L’activité de soins primaires a baissé en moyenne de 8,28% dans la région Auvergne-Rhône-Alpes entre 2009 et 2018. Parmi les 144 communes de cette région qui ont vu s’implanter une maison de santé pluriprofessionnelle entre 2009 et 2017, 92 d’entre elles ont réussi à stabiliser voire à faire croitre l’activité de soins primaires sur leur territoire. Pour les 52 autres, l’implantation d’une maison de santé n’a pas permis de lutter contre la tendance générale de baisse d’activité. Ces résultats sont à interpréter en considérant l’antériorité d’évolution des communes ainsi que leur taille. Néanmoins, on ne peut résumer l’apport d’une maison de santé seulement à l’activité qu’elle génère pour son territoire. La construction de nouveaux indicateurs de santé en soins primaires pour mesurer cet apport reste le défi des prochaines années.
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dumas-02904396 , version 1 (22-07-2020)

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Cite

Fabien Malgouires. Enquête sur l’activité de soins primaires réalisée par les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes dans les communes où s’est implantée une Maison de Santé Pluriprofessionnelle. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02904396⟩
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