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Master Thesis

Évaluation d'une séquence IRM 4D flow dans la mesure des diamètres de l'aorte thoracique et la caractérisation de la morphologie de la valve aortique, réalisée dans le bilan de dilatation anévrysmale de l'aorte thoracique

Résumé : Objectif : Évaluer une séquence IRM de flux 4D (4D flow), dans la mesure des diamètres de l'aorte thoracique (AT), en comparaison avec les séquences de références 2D ciné balanced-Steady State Free Precession (2D ciné b-SSFP) et séquence 3D angio-IRM (3D MRA), chez des patients suivis pour dilatation anévrysmale de l'AT. Matériels et méthodes : Étude rétrospective monocentrique réalisée au CHU d'Amiens, approuvée par le comité d'éthique local. Les diamètres de l'AT étaient mesurés à des points de repères prédéfinis, par deux radiologues, en aveugle. Les mesures du diamètre de la racine aortique et l'étude de la morphologie de la valve aortique, réalisées à partir de la séquence 4D flow étaient comparées avec la séquence 2D ciné b-SSFP, les autres diamètres étaient comparés avec la séquence 3D MRA. Une étude complémentaire de la morphologie de la valve était réalisée, en aveugle par un ingénieur, uniquement à partir de l'analyse du flux de la séquence 4D flow. Une analyse statistique inter-observateur, intra-observateur, entre les séquences (coefficients de concordance et corrélation) et une analyse qualitative, ont été effectuées. Résultats : 22 patients ont été inclus (moyenne d'âge 51,6 ans). Concernant la mesure des différents segments de l'AT, la corrélation entre 4D flow et 3D MRA était excellente pour les 2 radiologues (r >= 0,87 ; p<0,001) ; la concordance inter-observateur avec la séquence 4D flow était très bonne (ICC >=0,88) et l'analyse de Bland-Altman retrouvait un biais faible (biais maximum : -1,3mm). Concernant la mesure de la valve aortique, la corrélation entre 4D flow et 2D ciné b-SSFP était bonne (r=0,76 pour junior ; r=0,88 pour senior), la concordance inter-observateur avec la séquence 4D flow était bonne (ICC=0,78). Concernant la morphologie de la valve, la concordance inter-observateur avec la séquence 4D flow était très bonne (k=0,89), malgré une concordance moyenne pour l'analyse qualitative (k=0,59). L'ingénieur retrouvait une concordance parfaite (k=1) avec la séquence 2D ciné b-SSFP pour la morphologie de la valve. Conclusion : La séquence 4D flow s'avère fiable et reproductible pour la mesure des différents segments de l'aorte thoracique ainsi que pour la caractérisation de la morphologie de la valve aortique, chez des patients suivis pour dilatation anévrysmale de l'aorte thoracique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02929146
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, September 3, 2020 - 11:10:58 AM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 10:47:46 AM

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Maugino Olivier. Thèse d'exer...
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  • HAL Id : dumas-02929146, version 1

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Olivier Maugino. Évaluation d'une séquence IRM 4D flow dans la mesure des diamètres de l'aorte thoracique et la caractérisation de la morphologie de la valve aortique, réalisée dans le bilan de dilatation anévrysmale de l'aorte thoracique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02929146⟩

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