The role of the general practitionner in the tertiary prevention of suicide attempts among children and adolescents
Place du médecin généraliste dans la prévention tertiaire des tentatives de suicide chez les enfants et adolescents : étude qualitative dans le bassin grenoblois
Résumé
Introduction. Suicide is the second leading cause of death among adolescents. By the age of 17, more than one in ten young people have already thought about suicide. The repetitions of act are numerous and occur quickly after a first suicide attempt. In France, there is a real difficulty of access to child psychiatry care. The general practitioner must therefore be involved in the follow-up of young patients in distress. The aim of our study is to determine the role of the general practitioner in the tertiary prevention of suicide attempts in children and adolescents. Methods. Qualitative study carried out following semi-directed individual interviews with 11 general practitioners in the Grenoble area. Results. The majority of the general practitioners interviewed found their place in the followup of children and adolescents in distress. The bond of trust established between the young patient and his doctor facilitated the care. The need to be helped by specialists seemed indispensable to ensure follow-up. Difficult access to specialist care and lack of links with mental health professionals were the main obstacles. Lack of training and lack of time were also reported as barriers to follow-up for these patients. Conclusion. The general practitioner has a full role to play in the tertiary prevention of suicide attempts by children and adolescents, and claims it. Collaborative work with those involved in psychological care is essential to guide and support the general practitioner.
Introduction. Le suicide représente la deuxième cause de mortalité chez les adolescents. A 17 ans, plus d’un jeune sur dix a déjà pensé au suicide. Les réitérations de passage à l’acte sont nombreuses et interviennent rapidement après une première tentative de suicide. En France, il existe une réelle difficulté d’accès aux soins de pédopsychiatrie. Le médecin généraliste doit donc prendre place dans le suivi des jeunes patients en souffrance. L’objectif de notre étude est de déterminer le rôle du médecin généraliste dans la prévention tertiaire des tentatives de suicide chez les enfants et adolescents. Matériels et méthodes. Étude qualitative réalisée à l’issue d’entretiens individuels semi dirigés auprès de 11 médecins généralistes du bassin grenoblois. Résultats. La majorité des médecins généralistes interrogés trouvaient leur place dans le suivi des enfants et adolescents en souffrance. Le lien de confiance établi entre le jeune patient et son médecin facilitait la prise en charge. La nécessité d’être aidé par des spécialistes semblait indispensable pour assurer le suivi. La difficulté d’accès aux soins spécialisés et le défaut de lien avec les professionnels de la santé mentale étaient les principaux freins. Le manque de formation et le manque de temps ont aussi été rapportés comme obstacle au suivi de ces patients. Conclusion. Le médecin généraliste a toute sa place dans la prévention tertiaire des tentatives de suicide des enfants et des adolescents et la revendique. Un travail de collaboration avec les acteurs des soins psychiques est essentiel pour guider et soutenir le médecin généraliste.
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