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Master Thesis

Stratégies d'intervention précoce dans la schizophrénie. Mise en place d'une unité d'intervention : revue de la littérature et applications

Résumé : Les maladies psychiatriques sont très fréquentes en population générale et en particulier à l’adolescence et au début de l’âge adulte. La moitié des troubles psychiatriques émerge d’ailleurs avant les 14 ans et les trois quarts avant les 24 ans, période critique du développement. Leurs répercussions peuvent être majeures aussi bien sur le fonctionnement global, que sur la morbidité et l’espérance de vie. Ces maladies représentent un coût important pour la société. Parmi elles, la schizophrénie et les troubles psychotiques sont au premier plan. Le concept de psychose a beaucoup évolué en un siècle et les études sur les phases précoces ont permis d’envisager une approche préventive : l’intervention précoce pour la psychose. Celle-ci permettrait de réduire la durée de psychose non traitée, qui est un facteur déterminant pour le pronostic de ces pathologies et de prévenir et prendre en charge les comorbidités et cette intervention aurait un bon rapport coût efficacité. Des freins existent néanmoins à la mise en place de ce type de soins. Objectif : l’objectif principal est d’observer dans la littérature des stratégies d’implantation. L’objectif secondaire est d’essayer de déterminer si des spécificités existent pour les secteurs ruraux. Matériel et Méthode : une revue de la littérature a été réalisée sur les articles publiés sur Pubmed du 01/01/2000 au 31/12/2019, portant sur l’intervention précoce dans la schizophrénie et plus particulièrement ceux décrivant les stratégies d’implantation des unités. Les articles inclus devaient être en anglais ou en français et étaient enregistrés comme recherche originale. Résultats : 32 articles ont été retenus au terme de 2 sélections. La majorité des articles avaient moins de 10 ans, ils provenaient majoritairement du Canada, d’Australie, d’Allemagne, d’Angleterre et de Scandinavie. L’âge moyen de début de prise en charge était de 15 ans et celui de fin de prise en charge était de 37 ans. Les actions retrouvées étaient : des campagnes d’information, la plupart multimodales, la création de réseaux de partenariat (parmi lesquels les médecins généralistes, les psychiatres et l’école prenaient une place majeure), des formations adressées aux partenaires avec pour thèmes majeurs les prodromes et les modes d’adressage aux unités d’intervention. Les outils de détection employés étaient la CAARMS, le SIPS SOPS, l’ERIraos et le SPI-A, des outils de dépistage pouvaient être employés en amont. Une évaluation large était réalisée en parallèle. En zone rurale, les deux spécificités qui ressortaient étaient la création d’équipes mobiles ou d’équipes de liaison avec les acteurs locaux. Toutes ces données étaient cohérentes avec la littérature. Conclusion : ces questionnements se posent dans le cadre du développement de notre unité de Réhabilitation psychosociale située à Évreux et fondée en 2016. Il nous a très vite semblé évident d’y développer ce type d’intervention et nous avons été amenés à effectuer des actions envers le grand public et les partenaires possibles. Les données retrouvées dans la littérature nous permettront d’aller plus loin dans ce sens et de continuer à développer notre offre de soin.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945260
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Tuesday, September 22, 2020 - 10:39:16 AM
Last modification on : Thursday, September 24, 2020 - 3:34:32 AM

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Ponin-Ballom_Daniel.pdf
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  • HAL Id : dumas-02945260, version 1

Citation

Daniel Ponin-Ballom. Stratégies d'intervention précoce dans la schizophrénie. Mise en place d'une unité d'intervention : revue de la littérature et applications. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02945260⟩

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