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Master Thesis

Impact d’un diagnostic virologique de grippe sur la consommation d’antibiotiques

Résumé : Les infections respiratoires basses sont une cause fréquente d’hospitalisation. La place des antibiotiques dans la prise en charge des syndromes viraux est limitée. Notre objectif a été d’évaluer l’impact de la mise en évidence d’un virus respiratoire sur les prescriptions d’antibiotiques. Une étude rétrospective cas-témoin parmi des patients adultes hospitalisés pour syndrome grippal d’origine communautaire, surinfection bactérienne exclue, a été réalisée du 05/12/16 au 12/03/17 au CHU Grenoble Alpes. Au sein des 612 patients ayant un prélèvement respiratoire analysé par PCR, 204 patients ayant une PCR grippe positive (cas) et 408 patients ayant une PCR grippe négative (témoins) ont été comparé. Le pourcentage de prescriptions d’antibiotiques n’était pas significativement différent entre les groupes cas et témoin (74 vs 72%), mais le groupe cas avait significativement plus de prescriptions de dose unique (11 vs 5%), moins d’associations (23 vs 34%) et des durées d’antibiothérapies plus courtes dans le groupe cas que dans le groupe témoin. Après analyse multivariée, l’obtention d’un résultat positif de PCR grippe était significativement associée à l’arrêt de l’antibiothérapie en post-PCR, tandis qu’un âge et une valeur de CRP élevés étaient associés à une poursuite. En conclusion, l’obtention d’un diagnostic virologique de grippe aide à l’arrêt des antibiothérapies initiées en probabiliste mais l’impact sur la consommation globale d’antibiotiques n’a pas été démontré. L’accès à une PCR multiplex, des recommandations spécifiques ainsi qu’un avis infectiologique systématique pourraient permettre de diminuer les prescriptions inappropriées d’antibiotiques.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945381
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Tuesday, September 22, 2020 - 11:33:25 AM
Last modification on : Thursday, September 24, 2020 - 3:12:18 AM

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2018GREA7037_gantz_deborah(1)(...
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  • HAL Id : dumas-02945381, version 1

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Déborah Gantz. Impact d’un diagnostic virologique de grippe sur la consommation d’antibiotiques. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-02945381⟩

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