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Mémoires Année : 2020

Study of the therapeutic impact before pathological electroencephalogram in a population aged over 75 years in the CHU of Xavier Arnozan

Étude de l’impact thérapeutique des électroencéphalogrammes pathologiques dans une population de patients âgés de plus de 75 ans au sein du CHU de Xavier Arnozan

Résumé

Study of the therapeutic impact before pathological electroencephalogram in a population aged over 75 years in the CHU of Xavier Arnozan Objective: determine the percentage of therapeutic impact before a pathological electroencephalogram (EEG) Methods: all patients aged 75 or over who having an EEG at Xavier Arnozan University Hospital from 08/10/2017 to 11/30/2019 were enrolled. The study was retrospective in a unique center, observational requiring the collection of clinical data. The main endpoint was the percentage of therapeutic modifications of psychotropic drugs (antiepileptics, benzodiazepines, antidepressants, neuroleptics) because of a pathological EEG (paroxysms, slow focal focus, encephalopathy / slowing down). Results: among the 150 patients (mean age: 85 years, 57% women) with a pathological EEG, 115 (76%) patients benefited from a therapeutic modification. Among these indications, focal abnormalities (paroxysm and slow wave) were most often encountered in the case of clones and focal neurological deficits (25 and 27%). Traces of encephalopathy were more frequent in the case of altered level of consciousness (28%). Hallucinations and falls were associated with a high rate of normal EEG (80 and 75%, respectively). Conclusion: the EEG is a simple, non-invasive examination, which, despite its lack of specificity and sensitivity, has a strong therapeutic impact when it is pathological.
Étude de l’impact thérapeutique des électroencéphalogrammes pathologiques dans une population de patients âgés de plus de 75 ans au sein du CHU de Xavier Arnozan Objectifs : déterminer le pourcentage d’impact thérapeutique devant un électroencéphalogramme (EEG) pathologique Méthode : tous les patients de 75 ans ou plus, ayant bénéficié d’un EEG au CHU de Xavier Arnozan du 10/08/2017 au 30/11/2019 ont été inclus. L’étude a été réalisée sous forme d’une évaluation des pratiques, de type observationnelle, rétrospective, monocentrique, nécessitant un recueil de données cliniques. Le critère de jugement principal était le pourcentage de modifications thérapeutique des psychotropes (antiépileptiques, benzodiazépines, antidépresseurs, neuroleptiques) devant un EEG pathologique (paroxysmes, foyer lent focal, encéphalopathie/ralentissement). Résultats : parmi les 150 patients (âge moyen : 85 ans, 57 % de femmes) 115 patients, soit 76%, ont bénéficié d’une modification thérapeutique. Parmi ces indications, les anomalies focales (paroxysme et onde lentes) étaient le plus souvent rencontrées en cas de clonies et les déficits neurologiques focaux (25 et 27%). Les tracés d’encéphalopathie étaient les plus souvent rencontrés en cas de trouble de la vigilance (28%). Les hallucinations et les chutes regroupaient le plus d’EEG normaux (80 et 75%). Conclusion : l’EEG est un examen simple, non invasif, qui, malgré son manque de spécificité et de sensibilité, a un fort impact thérapeutique lorsqu’il est pathologique. Mots clés : épilepsie, personnes âgées, électroencéphalogramme (EEG), gériatrie, CHU de Xavier Arnozan, thérapeutique.
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Citer

Marine Demarquay. Étude de l’impact thérapeutique des électroencéphalogrammes pathologiques dans une population de patients âgés de plus de 75 ans au sein du CHU de Xavier Arnozan. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02947145⟩
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