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Master Thesis

Stratégies mises en place pour optimiser les prescriptions en antibiothérapie : une enquête de pratique auprès des médecins généralistes exerçant en Seine-Maritime et dans l'Eure

Résumé : Accompagnant le développement des antibiotiques au cours du XXeme siècle, l'antibiorésistance et ses conséquences sont devenues des enjeux majeurs en santé publique. La prescription d'une antibiothérapie est une décision complexe influencée par de nombreux facteurs liés aux patients, aux médecins ou à leurs relations. L'objectif de cette étude était d'analyser les méthodes utilisées par le médecin généraliste, en consultation, pour optimiser les prescriptions en antibiothérapie. Matériel et Méthode : Afin d'établir notre mailing-list, nous avons contactés différents cabinets médicaux par téléphone afin d'exposer le sujet de l'étude et le mode de recueil des données. 262 médecins de l'Eure et de la Seine-Maritime ont alors reçu le questionnaire d'étude en ligne et 82 d'entre eux ont répondu entre le 25 février et le 9 avril 2020. Résultats : Les médecins contactés avaient une bonne connaissance des outils d'aide à la prescription notamment en ligne (90,2%) ou via des bases de données informatiques (81,7%). De même en cas de non prescription d'antibiotique les médecins déclaraient communiquer systématiquement par oral le diagnostic, leur attitude de non prescription d'antibiotique, les symptômes attendus, et les consignes de surveillance pour 96,3% d'entre eux. Cependant l'utilisation d'un support écrit reste minoritaire pour seulement 12,2% des médecins interrogés bien que 46,3% connaissent la fiche d'informations établie par l'assurance maladie. Les médecins les plus jeunes semblent vouloir utiliser ce type d'outils dans leur pratique future pour optimiser leurs prescriptions d'antibiotiques (test X2 avec p=0,03). Presque 33% des médecins n'avaient pas participé à une formation récente sur les sujets de l'antibiorésistance ou des prescriptions d'antibiotiques. Conclusion : Afin d'optimiser les prescriptions d'antibiotiques, des outils d'aide diagnostic et thérapeutique existent, comme des outils de communication utilisables directement en consultation mais trop peu utilisés. La formation des professionnels de santé à l'antibiorésistance et à l'utilisation de ces outils est à développer. Cela contribuera également à la formation médicale des populations dont les attentes vis-à-vis des traitements évoluent. Ces mesures applicables aux médecins généralistes, premiers prescripteurs d'antibiotiques en France, s'inscrivent dans des démarches plus générales de prise en charge thérapeutique curative et préventive pour limiter la pression de sélection sur les bactéries résistantes.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02949960
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Saturday, September 26, 2020 - 3:58:04 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:53:31 PM

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Guiller_ Kevin.pdf
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  • HAL Id : dumas-02949960, version 1

Citation

Kévin Guiller. Stratégies mises en place pour optimiser les prescriptions en antibiothérapie : une enquête de pratique auprès des médecins généralistes exerçant en Seine-Maritime et dans l'Eure. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02949960⟩

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