Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Cetuximab associé au paclitaxel ou paclitaxel seul pour les patients atteints de carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant ou métastatique en progression après EXTREME

Résumé : Introduction : le pronostic des carcinomes épidermoïdes récidivants ou métastatiques (R/M) de la tête et du cou (CETEC) reste médiocre. Il a été démontré que l'ajout de cetuximab, un inhibiteur de l'EGFR, à la chimiothérapie par platine et fluorouracile (régime EXTREME) améliore la survie sans progression (SSP), la survie globale (SG) et le taux de réponse (TR). Patients et méthodes : nous avons mené une étude rétrospective multicentrique chez des patients atteints de CETEC ayant progressé après une première ligne de chimiothérapie à base de platine et de cetuximab (type EXTREME), traités soit par paclitaxel + cetuximab (PC) soit par paclitaxel seul (P), entre janvier 2010 et avril 2018. Les critères de jugements principaux étaient la SG, la SSP et le TR. Les objectifs secondaires étaient d'étudier le profil de tolérance et de rechercher des facteurs pronostiques et prédictifs d'efficacité. Résultats : sur les 340 patients identifiés, 262 ont été inclus dans l'analyse, 165 dans le groupe PC et 97 dans le groupe P. Le taux de réponse était plus élevé dans le groupe PC (16,4% vs 6,2%, p=0,024). La SSP médiane était de 2,9 mois [IC 95% 2,7-3,0] dans le groupe PC vs 2,5 mois [2,2-2,7] dans le groupe P, Hazard ratio (HR)=0,770 [0,596-0,996]; p=0,046. La SG médiane était de 5,5 mois [4,4-6,9] dans le groupe PC contre 4,2 mois [3,4-4,8] dans le groupe P, HR=0,774 [0,590-1,015]; p= 0,064. Dans l'analyse multivariée, la chimiothérapie par PC était associée à une meilleure SSP (p=0,021) et une meilleure SG (p=0,037). Une traitement d’entretien par cetuximab pendant plus de 3 mois était prédictif d'une meilleure SG avec PC. Conclusion : bien que la poursuite du cetuximab en association avec le paclitaxel après EXTREME offre un bénéfice modéré, ce pourrait être une option intéressante pour certains patients.
Complete list of metadatas

Cited literature [25 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02951087
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, September 28, 2020 - 2:41:47 PM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 3:28:06 AM

File

Thèse.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02951087, version 1

Collections

Citation

Thomas Chevalier. Cetuximab associé au paclitaxel ou paclitaxel seul pour les patients atteints de carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant ou métastatique en progression après EXTREME. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02951087⟩

Share

Metrics

Record views

13

Files downloads

9