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Master Thesis

Validation de la cardiométrie électrique pour la surveillance du débit cardiaque en réanimation pédiatrique par comparaison avec l’échocardiographie trans-thoracique : données préliminaires

Résumé : Introduction : la cardiométrie électrique (CE) est une méthode de mesure continue et non invasive du débit cardiaque. L’objectif principal était de valider la CE en comparaison de l’échocardiographie transthoracique (ETT) pour la mesure du débit cardiaque. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude pilote prospective monocentrique dans le service de réanimation pédiatrique du CHU de Montpellier. Nous avons inclus tous les nourrissons d’âge > 28 jours et enfants d’âge ≤ 10ans, présentant une instabilité hémodynamique ou une défaillance circulatoire, et exclus les enfants présentant une cardiopathie congénitale ou un abord thoracique impossible. Nous avons mesuré de manière simultanée le débit cardiaque par CE et par ETT. La concordance, le biais et la précision des mesures étaient analysés par la méthode de Bland-Altman. Un biais <10% et un pourcentage d’erreur <30% étaient considérés comme cliniquement acceptables. Résultats : au total 10 patients ont été inclus (âge médian 3,5ans [0,8-7], poids médian 17,25kg [5,36-28]), et 38 mesures ont été réalisées et analysées. Le biais et le pourcentage d’erreur pour la mesure du débit cardiaque étaient 0,46% et 21,73%, respectivement. Il n’y avait pas de corrélation des paramètres évaluant la contractilité (FEVG en ETT et index de contractilité en CE) (r=0,14 ; p=0,38), ni ceux évaluant la précharge dépendance (variation du pic de vélocité aortique en ETT et SVV en CE) (r=0,193 ; p=0,244). Conclusion : la CE parait être un moyen fiable de mesurer le DC en continu en comparaison à l’échocardiographie trans-thoracique mais présente des limites concernant la contractilité et la précharge dépendance. L'étude CARDIOREAPED fera suite à cette étude pilote ; elle débutera en Novembre 2018 et portera sur 50 enfants.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02953513
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Wednesday, September 30, 2020 - 11:32:34 AM
Last modification on : Saturday, July 3, 2021 - 3:16:09 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_B...
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  • HAL Id : dumas-02953513, version 1

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Citation

Maud Bernier. Validation de la cardiométrie électrique pour la surveillance du débit cardiaque en réanimation pédiatrique par comparaison avec l’échocardiographie trans-thoracique : données préliminaires. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02953513⟩

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