Traitement du refus scolaire anxieux à l’adolescence : évaluation d’un programme de thérapie cognitive et comportementale en hospitalisation de jour
Abstract
Introduction : le refus scolaire anxieux est un trouble au pronostic sévère pour lequel il n’existe pas de traitement de référence. Le service de pédopsychiatrie de Montpellier a mis en place un programme original de thérapie cognitive et comportementale en hospitalisation de jour pour
traiter le refus scolaire anxieux de l’adolescent.
Objectif : décrire l’évolution de la fréquentation scolaire, du niveau d’anxiété et du fonctionnement global des adolescents pris en charge avec le programme de thérapie cognitive et comportementale du refus scolaire anxieux en hospitalisation de jour.
Méthodes : les données ont été recueillies rétrospectivement à partir des dossiers médicaux des 38 adolescents âgés de 10 à 15 ans, qui ont suivi le programme entre 2014 et 2018 dans le service de pédopsychiatrie de Montpellier. Les données principales recherchées étaient la reprise ou non
de la scolarité, d’abord à temps partiel durant l’année scolaire en cours, puis à temps complet à la rentrée scolaire suivante et à 3 mois de suivi. Les données secondaires recherchées étaient l’évolution du niveau d’anxiété et du fonctionnement global avant et après le traitement, d’après les scores obtenus aux échelles d’évaluation standardisées utilisées durant le programme.
Résultats : 33 adolescents sur 36 (91,7%) reprenaient une scolarité à temps partiel. 22 adolescents sur 27 (81,5%) reprenaient une scolarité à temps complet, maintenue à trois mois de suivi. On observait une diminution significative du niveau d’anxiété et une amélioration du fonctionnement
global après le traitement.
Conclusion : ces résultats suggèrent l’efficacité du programme de thérapie cognitive et comportementale en hospitalisation de jour pour traiter le refus scolaire anxieux de l’adolescent. Une étude multicentrique avec une durée de suivi plus longue permettrait de confirmer ces premiers résultats.
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