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Master Thesis

Estimation de la fonction rénale chez le sujet âgé : éléments de choix d’une formule de calcul et conséquences pharmacologiques

Résumé : Étude rétrospective sur les méthodes d’estimation de la fonction rénale et leur impact sur l’adaptation posologique médicamenteuse dans un service de court séjour gériatrique. La population gériatrique est fragile, polymédiquée et à fort risque iatrogénique. Diverses méthodes d’estimation du Débit de Filtration Glomérulaire (eDFG) basées principalement sur la mesure de la créatinine plasmatique sont actuellement utilisées par les cliniciens. Les gériatres utilisent préférentiellement eDFG selon la formule de Cockcroft & Gault (CG) afin d’adapter les posologies des médicaments prescrits mais 3 autres équations d’intérêt ont depuis été développées : MDRD, CKD-EPI et BIS1. Une étude a donc été conduite dans le service de médecine gériatrique du CHU de Montpellier afin d’évaluer l’eDFG et les adaptations posologiques selon quatre méthodes. Durant l’étude, 194 patients d’âge moyen 87,8 ± 5,9 ans ont été inclus. Les eDFG des 3 formules diffèrent significativement par rapport à CG. La classification de maladie rénale diffère de l’estimation obtenue par CG dans 61% des cas quand on utilise CKD-EPI, 77% avec MDRD et 32% avec BIS1. Une divergence d’adaptation posologique est présente pour 25% des prescriptions. Ces écarts sont observés pour 48 molécules différentes majoritairement à visée cardiologiques. Cette étude démontre la forte variabilité entre les 4 formules d’eDFG au sein d’une population gériatrique. Les divergences observées peuvent avoir un impact sur le bon usage des médicaments.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02957339
Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Monday, October 5, 2020 - 9:39:37 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:04 PM

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COURREGE Jordan. Mémoire de D...
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  • HAL Id : dumas-02957339, version 1

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Jordan Courrege. Estimation de la fonction rénale chez le sujet âgé : éléments de choix d’une formule de calcul et conséquences pharmacologiques. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-02957339⟩

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